一、病房工作
1．病人入院24h内必须完成的工作
（1）采集病史和体格检查：新病人入院后，应立即与带教医师一同前往病房看望病人；采集病史，进行详细的全身体格检查。如病人病情危重，可以有选择地先做重点检查，以后再择机补做系统的全身检查，但病程记录必须及时完成。
（2）入院介绍：向病人及其家属介绍医院的有关规章制度、作息时间、就餐办法、留检标本方法及其他注意事项。(https://www.daowen.com)
（3）尽快完成血、尿、粪三项常规检查，并根据病情需要，选择进行血沉、穿刺液、血培养、骨髓、血生化、血电解质、血气分析、X线、心电图、超声、CT、磁共振、内镜等检查。
（4）书写完整的住院病历。
（5）在上级医师指导下，开医嘱并给予必要的即时处理。
2．病房常规工作
（1）对自己负责的病人，应密切观察其病情和情绪变化，及时书写病程记录，每天跟随住院医师查房，至少早晚各1次。节假日也应早晨查房1次，在妥善处理有关事项并向值班医师交班后才能离开病房。对重危病人不仅负有医疗任务，还应协助护士做好特别护理工作，并且密切观察，以防突发情况。
（2）新病人入院后3d内，每日测血压1～2次，以后一般每日测血压1次；对高血压病人每日测血压1～2次；对危重病人（如休克、大出血者）应15min至4h测血压1次。根据病情需要，定期化验血、尿、粪常规，并在上级医师指导下有计划、有步骤地复查相关实验室和其他辅助检查项目。
（3）凡属所负责的床位，在每次主任、主治医师查房，或请院内外医师会诊时，都应主动陪同，报告病史、体征、各种检查资料和治疗经过，并提出初步诊断意见和有待解决的疑难问题。
（4）遇有病人症状突变或发生意外情况时，应立即查视病人，并报告上级医师共同处理。
（5）在上级医师指导下书写各种申请单、会诊单、转科记录、出院病历等医疗文件。病人死亡24h内应写好死亡记录，并做好死亡病历讨论的准备和写好死亡病历讨论记录。
（6）按规定排列次序整理病历。认真写好出院小结，逐项填写病历首页。病历归档前仔细复核病历的有关资料是否完整，然后交上级医师审查、签名。