七、尿激素测定

1．尿游离皮质醇测定　用于肾上腺皮质功能亢进或低下的诊断和鉴别诊断。

（1）标本采集：留24h尿液，用麝香草酚防腐，取部分尿液送检。

（2）结果分析：尿游离皮质醇的正常值为20．0～78．0μg/24h，增高见于肾上腺皮质功能亢进（腺瘤、癌及增生）、异位ACTH综合征、甲状腺功能亢进、应激状态、肥胖症及心肌梗死等。降低见于Addison病、急性肾功能衰竭、先天性肾上腺皮质增生、垂体前叶功能减退、甲状腺功能减退、慢性肝病等。(https://www.daowen.com)

2．尿儿茶酚胺测定　儿茶酚胺是肾上腺髓质分泌的肾上腺素的代谢产物，测定其在尿中的含量可作为肾上腺髓质功能的指标。

（1）标本采集　收集24h尿液，用浓盐酸5～10ml防腐，取部分尿液送检。也可留取症状发作4h的尿液。收集尿液前2d，病人应控制饮食，禁食咖啡、巧克力等。测定儿茶酚胺时还应停止给病人任何药物。

（2）结果分析　肾上腺素正常值为（4．08±2．34）μg/24h，去甲肾上腺素正常值为（28．67±11．98）μg/24h，多巴胺正常值为（225．76±104．83）μg/24h。尿儿茶酚胺明显增高，表示有嗜铬细胞瘤或肾上腺髓质增生。