胸腺肿瘤巨检特征

肉眼大体检查对胸腺肿瘤病理诊断有重要意义，并在诊断分型方面能有一定的帮助。检查时除了要记录肿瘤大小（尺寸）及重量外，更重要的是观察如下几点。

1.包膜完整性　肿瘤是否有包膜；肿瘤包膜是否完整；包膜外肿瘤有否存在；肿瘤是否侵及周围器官或组织（心包、肺）。比较良性的胸腺肿瘤（如A型胸腺瘤或AB型胸腺瘤等）常有完整的包膜（图1-4-1、图1-4-3），而恶性程度较高的胸腺肿瘤（如B3型胸腺瘤、胸腺癌）多数包膜不完整，并常侵犯周围器官（图1-4-2）。此外，观察包膜完整性对胸腺肿瘤临床分期亦有重要意义。

2.肿瘤切除的完整性　注意观察肿瘤是被完整切除还是非完整性切除（标本破碎）。非完整性切除标本： 多数是恶性度较高的胸腺瘤如B3型胸腺瘤或胸腺癌。

3.肿瘤切面状况　要注意观察有否分叶状、有否白色纤维性间隔带；肿瘤质地是否均匀一致性，有否囊性变、出血灶及钙化。有分叶状多见于AB（图1-4-3）、B2、 B3等类型的胸腺瘤。无分叶状多见于B1型（图1-4-4）或A型胸腺瘤。