三、病理学特征

三、病理学特征

1.巨检特点 胸腺黏液表皮样癌切面实性,呈带有光泽的黏液样外观,有纤维分隔,常无明显包膜(图4-3-1)。

2.组织学特征 黏液细胞形成实团状结构或内衬囊肿,细胞形态温和,呈多角形、柱状或杯状,核分裂象少见,PAS染色强阳性;鳞状细胞通常与黏液细胞混合生长,可以为实性或形成部分囊肿内衬,鳞状细胞呈轻到中度异型,核分裂象罕见;中间型细胞,呈椭圆形或梭形,含有中等量的嗜酸性胞质(图4-3-2~图4-3-4)。

图4-3-1  胸腺黏液表皮样癌巨检,肿瘤切面实性,呈带有光泽的黏液样外观,无明显包膜

图4-3-2  黏液细胞形成实团状结构或内衬囊肿,鳞状细胞通常与之混合生长

图4-3-3  为图4-3-2的放大图。黏液细胞呈多角形、柱状或杯状,鳞状细胞轻-中度异型

图4-3-4  黏液细胞旁的鳞状细胞间可见细胞间桥