血红蛋白目测比色板法

一、血红蛋白目测比色板法

【检测原理】　血红蛋白目测比色板（简称HCS，图3-1）由内藏标准色卡的小册子和测试条组成。

标准色卡由六个矩形色标组成，每个色标分别代表不同的血色素水平，其范围是40～140g／L（4～14g／dl）。每个色标的中央有一个判读孔。临床上通过比较测试条上的血样斑点和标准色卡的颜色，来判断是否贫血及其程度。

【适应证】

1．血站及血库　用于献血者的血红蛋白测定，比传统的硫酸铜法检测更精确。

2．妇女、儿童医院　血红蛋白的测定是判断贫血的一项重要指标，是0～5岁婴幼儿定期体检的必测项目；孕妇、哺乳期妇女也需要定期检测血红蛋白。

3．疾控中心（防疫站）的体检中心　一些厂矿企业的特殊职业人群需要定期体检，血红蛋白的测定是其中一项重要指标。

4．运动队、体工大队　血红蛋白测定是运动员最常用的指标，尤其在高原训练、大负荷训练中，通过测定血红蛋白了解运动员的血氧含量，从而及时调整运动量大小。

【标本采集】　抗凝血，指尖或足跟血。

【操作方法】　将标本用加样滴管分别加到测试条上加样孔内。

【结果判读】

1．加血样后等待30s左右请立即判读结果，由于血样斑点颜色会发生改变，延迟判读将导致差错。

2．将测试条放在标准色卡的后面使血样斑点刚好置于判读孔之后，从最浅的4g／dl或最深14g／dl的色标开始，上下移动测试条直到确定最接近的颜色。注意：判读时应使测试条非常靠近标准色卡的背面以避免散射光干扰。(https://www.daowen.com)

3．如果血样斑点的颜色和某个判读孔所指示的颜色一致，则记录该判读孔所指示的血色素值。如果血样斑点的颜色介于两个判读孔所指示的颜色中间，则记录两孔间的中间值，若难以判断，则记录两孔中的较低值。

【参考范围】　≥120g／L无贫血；80～110g／L轻度贫血；60～70g／L中度贫血；40～50g／L重度贫血；＜40g／L极度贫血。

【临床意义】

1．临床上红细胞与血红蛋白数量上的增减往往相并行。生理上红细胞与血红蛋白增多，仅见于初生婴儿，但以后可逐渐降至正常。在严重呕吐、腹泻或出大汗等机体脱水状态下，因血液浓缩，可引致红细胞与血红蛋白增多。在一氧化碳中毒、高山病或潜水病等缺氧状态下，因机体紧急总动员，红细胞与血红蛋白也可相应增多。心力衰竭或先天性心脏病的病人，其血红蛋白与红细胞都可出现代偿性增多。

2．血红蛋白与红细胞数量的减少，见于各种原因引起的贫血。偏食及吃素等不良饮食习惯所致的营养不良性贫血更较常见，一般需补充营养、铁剂及维生素B12等。在钩虫病流行区，钩虫病病人会因长期肠道出血而引起贫血。还有外伤后大失血、活动性胃溃疡或食管静脉曲张的大呕血，支气管扩张、空洞性肺结核病人的大咯血，以及子宫功能性反复出血和血友病病人、痔疮病人、坏血病病人等长久而慢性的失血，也可引致贫血。再生障碍性贫血的原因，是骨髓的造血功能发生了障碍。正常情况下的红细胞相对减少，有时也可见于老年人，但也常与营养状况有关。

【局限性】

1．结果判定受人为鉴定差异因素影响。

2．光线因素可干扰结果判定。

【方法学优点】

1．操作简便、结果判定迅速。

2．无需接受专业培训；无需仪器、试剂。

3．设计精巧、携带方便。