一、仪 器 法

一、仪 器 法

【检测原理】 采用950nm波长的红外线显微光度计进行检测,使用光电二极管检测器收集的电脉冲信号直接与红细胞在那段毛细管位置出现的密集程度相关。每个样本在单位时间内所检测的脉冲信号变化被描绘成一条沉降曲线,使用线性回归模式分析,在单位时间内信号的减低,被称为中等信号,而整体信号的二次方根则被转换成与魏氏法可比的数值。

【适应证】 可提示潜在的感染、炎症和肿瘤,属筛查试验。

【标本采集】 仪器采用样品量1.50ml(血样1.20ml+抗凝剂0.3ml)的血沉试管进行检测。用手握住样本试管,至少上下轻轻颠倒8次,使样本彻底混合,注意动作轻缓以免溶血。

【操作方法】

1.安装仪器,连接电源和打印机。

2.打开打印机开关和仪器开关,显示信息包括“---”在每一个测试孔,表示可以测试。

3.标记样品。

4.插入试管。

5.30min后读出或记录结果。

(1)如果打印机在工作状态下,自动打印结果。

(2)无打印机:记录显示的测试结果。

6.移去试管“---”将出现,然后可放置新的受测试管见操作第3~6。

【结果判读】 从仪器显示屏记录检测结果或仪器自动打印结果。

【参考范围】 男性:0~15mm/1h;女性:0~20mm/1h。

【临床意义】(https://www.daowen.com)

1.血沉增快分为生理性增快和病理性增快

(1)生理性增快:妇女月经期、妊娠3个月以上到分娩后3周,可达30mm/1h以上;60岁以上人群(因血浆纤维蛋白原含量逐渐增高等)。

(2)病理性增快:①各种炎症:细菌性急性炎症,炎症发生2~3d即可见血沉增快。风湿热活动期、慢性炎症如结核病,血沉明显增快。②组织损伤及坏死:较大手术创伤可致血沉增快;心肌梗死时常于发病后3~4d血沉增快,持续1~3周;心绞痛时血沉正常。③恶性肿瘤:与肿瘤组织坏死、继发感染及恶病质贫血等因素有关。良性肿瘤血沉多正常,故常用血沉作为恶性肿瘤的普查筛选试验,特别是非体表肿瘤及一般X线检查等所不能查见的肿瘤。恶性肿瘤手术切除或化疗、放疗较彻底则血沉趋于正常,复发或转移时又增快。④各种原因导致的高球蛋白血症:亚急性感染性心内膜炎、黑热病、系统性红斑狼疮;各种原因引起的相对性球蛋白增高如慢性肾炎、肝硬化。多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症时,浆细胞恶性增殖病血沉增快。⑤贫血:血红蛋白低于90g/L的贫血,血沉增快。贫血越严重,血沉增快越明显。但需注意,低色素性贫血时,因红细胞体积较小,血红蛋白量不足而下沉缓慢;遗传性球形细胞增多症、镰形细胞性贫血时,红细胞形态不利于缗钱状聚集,血沉反而减慢。⑥高胆固醇血症:血沉增快。

2.血沉减慢 意义较小,可因红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量严重减低所致。见于各种原因所致的脱水性血浓缩、真性红细胞增多症和弥散性血管内凝血等。

【局限性】

1.血样不能有凝块。

2.血液和抗凝剂的比例要准确。

3.全血样本应在采集后4h内完成。

4.本仪器读数极限为最大140mm/1h,结果超过140mm/1h会以>140mm/1h显示或打印。

【方法学优点】

1.省时,测定时间短,仅需25min。

2.便捷,可批量进行检测。

3.准确,检验结果与传统魏氏法有良好的相关性,应用质量控制软件,全程监控样本检测。

4.安全,该系统为全封闭系统,在整个操作过程中,操作者不接触患者的血液。