第四节 早期肾损伤检测
早期肾损伤是指由于多种原因导致的肾实质改变或功能异常,但尿液常规检查及常用肾功能实验无明显异常,而且缺乏有关的症状与体征。肾具备的强大代偿能力,在客观上易于掩盖早期肾损伤,特别是近年来糖尿病肾病等全身性疾病伴发的早期肾损伤在临床上日渐增多,成为慢性肾衰竭的主要原因,而肾损伤的早期发现对预后又有十分重要的意义,如错过早期阶段,肾损伤发展到不可逆状态,终将发展为肾衰竭,其结局或依靠透析疗法或进行肾移植。因此早期肾损伤诊断方法的研究受到重视并取得多方面的进展,在肾疾病的实验室诊断体系中除传统的肾功能实验之外形成一个早期肾损伤检查与监测的新领域。(https://www.daowen.com)
目前,临床应用广泛的用于早期肾损伤的实验,如mALB、转铁蛋白定量等可以诊断早期肾小球损伤,而尿中部分低分子量蛋白(如β2微球蛋白、α1微球蛋白)和脲酶定量对早期肾小管损伤诊断有重要价值。