血浆实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐

四、血浆实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐

实际碳酸氢盐(AB)是指隔绝空气的血液标本,在实际PaO2、实际体温和血氧饱和度条件下测得的血浆图示浓度。AB受呼吸和代谢两方面因素的影响。

标准碳酸氢盐(SB)是全血在标准条件下(温度为37~38℃,血红蛋白氧饱和度为100%,用PaO2为40mmHg的气体平衡)所测得的血浆图示含量。由于标准化后的图示不受呼吸因素的影响,因此SB是判断代谢因素的指标,SB在代谢性酸中毒时降低,在代谢性碱中毒时升高。

【参考值】 AB:22~27mmol/L;SB:22~27mmol/L。

【临床意义】(https://www.daowen.com)

SB是指全血标本在标准条件下所测得的血浆图示含量;而AB是指全血标本在实际条件下所测得的人体血浆图示含量。健康人两者大致是相等的。SB排除了呼吸因素改变的影响,可以反映图示的储备量。AB与SB常结合起来分析。

1.AB=SB,生理状况。

2.如病人AB=SB,同时又都低于参考值下限,为失代偿性代谢性酸中毒;如同时二者高于参考值上限,则为失代偿性代谢性碱中毒。

3.如病人AB>SB,提示有二氧化碳潴留,为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒;AB<SB:为呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒。