一、概　　述

巴比妥类（barbiturates）药物为中枢抑制药，是由巴比妥酸衍生物的钠盐组成，具有镇静催眠及抗癫的作用。临床上常用的巴比妥类药物，按其作用时间长短，可分为四类：①长效类，作用时间6～8h，如巴比妥和苯巴比妥；②中效类，作用时间3～6h，如异戊巴比妥和戊巴比妥；③短效类，作用时间2～3h，如司可巴比妥；④超短效类，作用时间在2h以内，如硫喷妥钠。巴比妥类药物在医疗上应用广泛，种类很多，主要包括巴比妥（barbital）、苯巴比妥（phenobarbiatal）、戊巴比妥（pentobarbital）、司可巴比妥（secobarbitall）、戊硫巴比妥（pentothiobarbital）等。巴比妥类大剂量服用可出现中毒症状，超量服用会出现深度昏迷，呼吸中枢麻痹，休克甚至死亡。连续久服可引起习惯性，突然停药易发生“反跳”现象，并易成瘾，成瘾后停药，出现明显戒断症状，因此，要加强对该类药物的管理，防止药物依赖性的发生。

巴比妥类（barbiturates）为巴比妥酸在C5位上进行取代而得的一组中枢抑制药，具有丙二酰脲结构类型，难溶于水，其钠盐则易溶于水。巴比妥类药物主要作用是阻碍冲动传入大脑皮质，从而对中枢神经系统起到抑制作用。巴比妥类可抑制延脑的呼吸中枢及血管运动中枢，脑干网状结构上行激活系统对其抑制作用特别敏感，使大脑皮质不能处于清醒状态。对呼吸中枢有较强的抑制作用，麻醉过快或过深时，导致呼吸肌麻痹甚至死亡，并可抑制微循环导致血压降低，影响基础代谢，使体温降低。抑制中枢神经的深度一般与剂量成比例，小剂量起镇静作用；中等剂量有催眠作用；大剂量起麻醉作用；服用过量可引起昏迷，严重的可能致死；长期连用则可成瘾，产生药物依赖性。(https://www.daowen.com)

过量应用巴比妥类药物可出现明显临床中毒症状，轻度中毒时出现嗜睡，言语不清，感觉迟钝，判断力及定向力障碍等，各种体征均正常；中度中毒时可见沉睡，腱反射消失，呼吸慢而浅，手指、唇或眼球震颤等症；重度中毒则会出现深度昏迷，早期可能有四肢强直、腱反射亢进、踝阵挛、划足底试验阳性等，后期全身弛缓，各种反射消失，偶有瞳孔散大，呼吸浅慢、不规则或是潮式呼吸，严重者发生休克、尿少或尿闭、氮质血症等，最终可因呼吸中枢麻痹、休克或长期昏迷并发肺部感染而死亡。戒断症状主要表现为激动、失眠、焦虑，甚至惊厥。

此类药物易自消化道吸收，其钠盐的水溶液易自肌肉吸收，在体内可分布一切组织和体液中，一部分在肝内氧化破坏，所形成的氧化物或以游离状态或与葡萄糖醛酸结合后由肾排泄；另一部分以原形从肾排泄。