人工关节手术与康复_基础医学

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内容提要

本书全面系统地介绍了人工髋、膝关节置换术的概念、目的、手术适应证、术前准备、围手术期护理以及手术经过，重点介绍了人工髋、膝关节置换手术病人手术前（后）康复锻炼的

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序

目前，人工关节置换术已成为治疗晚期和严重关节病变的主要治疗手段，其发展特征是老年患者愈来愈多、围手术期处理愈来愈受到重视、疗效愈来愈确切。我国60岁以上人口已

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前　言

人工关节置换手术是关节疾病治疗上的革命性进步，其主要目的是缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。在西方国家，人工关节置换术是继胆囊切除术后占第二位的

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第1章　人工关节概述

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第一节　人工关节置换的概念

人工关节置换术是20世纪外科领域最为成功的手术之一，它不仅能有效解除病人关节的疼痛，还能最大限度地恢复关节的活动能力，提高病人生活质量，让各种晚期骨关节疾病的病

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第二节　人工关节置换的目的

人类疾病大体可概括为四类：创伤、感染、遗传病（包括癌症）、代谢病（如肥胖病、心血管疾病等），这些疾病都可单独或联合侵损骨骼关节肌肉系统，造成关节病。关节病在骨

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第三节　人工关节的历史及现状

人工关节给关节病病人带来了福音，能够很快消除疼痛、改善功能，提高病人的生活和生命质量。 1．骨与关节的10年　1998年4月，在瑞典的Lund，五十多个国际性医

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第四节　人工关节的材料

一、人工关节材料的要求用于人工关节的材料要求很高，必须达到以下要求： 1．足够的力学强度包括抗拉、抗压强度、耐磨损性能和抗疲劳性能。人体骨骼需承受一定载荷。

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第五节　人工关节手术的时机和使用期限

一、人工关节的手术时机髋、膝关节是人体的重要关节，它有走、跑、跳、下蹲等各种功能，而且它还负担身体的重量。一旦关节病变后，关节的软骨逐渐被破坏，由原来光滑如镜

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第2章　适于人工关节置换术的常见疾病

一、骨关节炎骨关节炎（osteoarthritis，OA）又名骨关节病、退行性关节病、肥大性关节炎、老年性关节炎和软骨软化性关节病等，被称为“女性最多见、最顽

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第3章　术前准备

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第一节　术前病人准备

一、心理准备手术前病人对手术和康复总是有这样或那样的担心：有人担心手术会耽误工作；有人担心手术会增加家庭经济负担；有人担心住院及康复期间无法照顾家人；有人担心

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第二节　术前家属准备

一、为病人办理用血手续及相关费用人工关节置换手术在过去是骨科领域较大的手术。随着技术的提高，现在手术的时间、创伤均大大减少。人工关节置换术中和术后，失血量通常

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第三节　术前健康教育

手术前，医生和护士会针对病人的情况，做一些必要的健康教育。一、多喝水手术前病人应该多喝水，预防尿路感染。一般来讲，女性尿道较男性短、宽且较直，术后容易发生尿

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第四节　术前准备程序

病人在入院后，医生还会进一步了解病人的就诊记录、服药史和过敏史，病人应告诉医生曾经服用的正规处方及私自服用的药品，因为一些药品不能与麻醉药混用，另外像阿司匹林、

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第4章　术前康复及护理

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第一节　术前康复

一、术前锻炼人工关节置换术前最好的准备工作就是锻炼。通常情况下，病人决定置换一个膝关节或一个髋关节时已经疼痛难忍了。术前进行锻炼的想法似乎很苛刻，许多人仅仅是

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第二节　人工关节置换手术前护理

一、心理护理心理康复是功能康复的枢纽，以心理康复促进和推动功能康复，调动病人积极的心理因素，使其主观能动地参与功能康复的训练。人工关节置换术病人，尤其是伴有严

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第三节　人工关节置换术病人护理计划

对人工关节置换手术的病人护理重点是观察有无并发症发生，并尽可能避免、减少其发生。在此以人工髋关节、膝关节置换术为例，制定关节置换术病人标准护理计划。常见护理问题

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第5章　手术经过

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第一节　麻醉问题

一、麻醉方式的选择有的病人住院后，就对麻醉感到忧虑。病人对手术有忧虑的一个原因，在于术中是否会恐惧和痛苦。如果病人确信自己不会恐惧，那就由手术医生和麻醉医生来

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第二节　输血问题

一、人工关节手术出血问题人工关节手术在过去是一个矫形外科较大的手术，而随着技术的提高，手术的时间、创伤均大大减小。在关节置换术中和术后一段时间，通常失血800

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第三节　手术过程

一旦麻醉发挥作用，外科医生就会把病人安置在手术台上，以使他有最好的工作区域。首先在手术区域涂上碘伏、酒精等进行消毒，这样做的目的是为了防止感染。接着这个区域会被

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第四节　术中护理配合

一个成功的人工关节手术离不开手术时护理人员的密切配合。手术中护理工作包括以下几方面：一、麻醉及手术体位人工关节手术一般采用硬膜外麻醉、硬腰联合或全身麻醉等方

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第6章　术后康复锻炼

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第一节　术后康复的重要性

在选择人工关节置换手术以前，许多病人的关节疼痛已经持续很长时间，可能行动也不是很方便，所以他们迫切希望通过手术来改变这一现状。在工作中我们经常能遇到这样的病人，

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第二节　全髋关节置换术后康复训练

一、术后前3天的康复锻炼术后前3天内，由于手术的创伤、术中出血以及麻醉造成的胃肠道功能还未完全恢复，病人可能会显得很虚弱。同时会感到伤口有一些疼痛，手术一侧大

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第三节　全膝关节置换术后康复训练

一、术后康复的目的人工全膝关节置换术的目的在于缓解疼痛、矫正关节畸形、改善关节的功能状态，从而提高生活质量。精湛的手术技术只有结合完美的术后康复治疗，才能获

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第7章　术后护理

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第一节　术后初期护理

手术后初期，尤其是术后前3天，护理的重点是严密观察病情，早期发现各种异常症状。一、生命体征观察生命体征包括呼吸、脉搏、体温、血压、意识。注意监测生命体征，

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《人工关节手术与康复》简介