五、热疗的方法
（一）热水袋（hot water bags）应用法
1.目的 保暖、解痉、镇痛、舒适。
2.用物准备
（1）治疗盘内备：热水袋及套、水温计、毛巾。
（2）治疗盘外备：水罐、热水。
3.评估与沟通
（1）评估患者年龄、病情、体温、意识、治疗情况、局部皮肤状况、活动能力及合作程度。
（2）向患者解释使用热水袋的目的、方法、注意事项及配合要点。
4.操作流程
图9-1 灌热水袋法
图9-2 热水袋排气法
5.注意事项
（1）经常检查热水袋有无破损，塞子与热水袋是否配套，以防漏水造成烫伤。
（2）炎症部位热敷，热水袋灌水1/3满，以免压力过大，引起疼痛。
（3）连续使用热水袋保温者，定时检查局部皮肤情况，严格进行交接班。
6.评价
（1）热疗过程中应经常检查局部皮肤变化，对意识障碍者更应注意。若皮肤潮红、疼痛，应停止使用，并在局部涂凡士林以保护皮肤。
（2）评价患者热疗后的效果、舒适感觉、疼痛减轻程度，以及休息与睡眠的质量如何。
（二）烤灯（hot lamps）应用法
1.目的 消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长。
2.用物准备 红外线灯或鹅颈灯（灯泡功率40～60W）。必要时备有色眼镜（或纱布）、屏风。
3.评估与沟通
（1）评估患者年龄、病情、意识、治疗情况，局部皮肤状况，活动能力及合作程度。
（2）向患者讲解使用烤灯的目的、方法、注意事项及配合要点。
4.操作流程
5.注意事项
（1）在照射过程中及时询问患者的感觉，观察患者局部皮肤的情况，防止烫伤。
（2）意识不清、局部感觉障碍、血液循环障碍、瘢痕者，治疗时应加大灯距，防止烫伤。
（3）治疗结束后，嘱患者在室内休息15min后方可离开，避免着凉。
6.评价
（1）照射过程中，患者体位舒适而稳定，无过热、心慌、头昏等感觉。
（2）评价患者照射后的效果，照射部位皮肤无异常变化，未发生烫伤。
（三）热湿敷（hot moist compress）法
1.目的 解痉、消炎、消肿、止痛。
2.用物准备
（1）治疗盘内备：长钳2把、敷布（大于患处面积）2块、凡士林、棉签、橡胶单、治疗巾、棉垫、水温计、塑料纸、纱布。
（2）治疗盘外备：热水瓶或电炉，脸盆内盛放热水。必要时备大毛巾、热水袋、屏风、换药用物。
3.评估与沟通
（1）评估患者年龄、病情、治疗情况，局部皮肤、伤口状况，活动能力及合作程度。
（2）向患者讲解热湿敷的目的、方法、注意事项及配合要点。(https://www.daowen.com)
4.操作流程
图9-3 热湿敷拧敷布法
5.评价
（1）热湿敷过程中，随时听取患者热疗后的反应和感受，检查热水的温度及皮肤的颜色。
（2）评价热疗后效果，如疼痛好转的程度、炎症局限和消散的情况等。
（四）热水坐浴（hot site bath）法
1.目的 消炎、消肿、止痛，用于会阴部、肛门疾病及手术后。
2.用物准备 坐浴椅，见图9-4，消毒坐浴盆、热水瓶、水温计、药液（遵医嘱）、毛巾、无菌纱布。必要时备屏风、换药用物。
3.评估与沟通
（1）评估患者年龄、病情、治疗情况，局部皮肤、伤口状况，活动能力及合作程度。
（2）向患者讲解热水坐浴的目的、方法、注意事项及配合要点。
4.操作流程
图9-4 坐浴椅
5.注意事项
（1）热水坐浴前先排尿、排便，因热水可刺激肛门、会阴部易引起排尿、排便反射。
（2）女性患者经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起和加重感染。
（3）坐浴过程中，如有异常应停止坐浴，协助卧床休息，及时通知医师。
6.评价
（1）坐浴过程中，注意观察、询问患者，有异常情况及时处理，无意外发生。
（2）评价坐浴后效果、患者反应、伤口情况等。
（五）温水浸泡（warm soak）法
1.目的 消炎、镇痛、清洁消毒创口。常用于四肢的感染。
2.用物准备
（1）治疗盘内备：长镊子、纱布。
（2）治疗盘外备：热水瓶、药液（遵医嘱）、浸泡盆（根据浸泡部位选用）。必要时备换药用物。
3.评估与沟通
（1）评估患者病情、治疗情况，局部皮肤、伤口状况，活动能力及合作程度。
（2）向患者讲解温水浸泡的目的、方法、注意事项及配合要点。
4.操作流程
5.注意事项
（1）浸泡部位若有伤口，浸泡盆、药液及用物必须无菌；浸泡后应用无菌技术处理伤口。
（2）浸泡过程中注意观察局部皮肤，倾听患者主诉，随时调节水温。
6.评价
评价浸泡后的效果，如感染症状是否减轻，结痂脱落情况等。