个案调查的内容

三、个案调查的内容

(一)一般项目

包括姓名、性别、职业、住址.、籍贯、工作单位等。

(二)临床特征

包括发病日期,就诊日期,初步诊断,确定诊断,主要症状,体征等。

(三)有关实验检查

包括标本名称、来源,采集时间,保存与运送方式,检验结果,送检日期,检验日期。

(四)流行病学资料

确定发病时间、地点、方式,追查传染源、传播因素或发病因素,确定疫源地的范围和接触者,从而指导医疗护理,隔离消毒,检疫接触者和采取宣传教育等措施。

一般把要调查的内容制成调查表以方便调查。下面列出的是传染性非典型肺炎病例的个案调查表。

传染性非典型肺炎病例个案调查表

图示

图示

图示

图示

图示

注:1.与病人关系:(1)家庭成员(2)同事(3)社会交往(4)共用交通工具(5)其他

2.接触方式:(1)与病人同进餐(2)与病同处一室(3)与病人同一病区(4)与病人共用食具、茶具、毛巾、玩具等(5)接触病人分泌物、排泄物等(6)诊治、护理(7)探视病人(8)其他接触

3.接触频率描述:(1)经常(2)有时(3)偶尔

4.可能的接触地点:(1)家(2)工作单位(3)学校(4)集体宿舍(5)医院(6)室内公共场所(7)其他

4.4发病前2周内接触动物(禽鸟类、罕见动物等)情况:

图示

4.5发病后至住院前密切接触者:

4.5.1家庭、亲友主要联系人员:

图示

4.5.2工作单位或主要活动场所联系人:

图示

4.6发病后有无外出旅行史:_____________(1)有(2)无_____________□

图示

图示