疾病分布的综合描述
疾病分布的综合描述方法有地区和年龄分布的综合描述、地区和时间分布的综合描述等,移民流行病学和出生队列分析法也是常用的综合描述方法。以上方法可以单独运用,也可结合起来运用。
移民流行病学主要分析比较移民、原籍人群以及移居地居民的某种疾病或某些疾病发生频率的差异,以反映疾病的发生与遗传因素以及环境因素的关系。移民流行病学常用于肿瘤、慢性病及某些遗传病的研究,对它们进行病因和流行因素的探讨。其分析原则是:①若移民中某病的发病率或死亡率与原居住地的人群不同,而与移居地当地人群的发病率或死亡率相近,则说明环境因素是引起发病率或死亡率差别的主要原因;②若移民中某病的发病率或死亡率与原居住地的人群相同,而不同于移居地当地人群,则说明遗传因素是引起发病率或死亡率差别的主要原因。在具体分析时应考虑移民生活条件和生活习惯改变的程度以及原居住地和移居地医疗卫生水平的差异。
有人曾对日本的胃癌进行过移民流行病学调查,发现日本的胃癌死亡率显著高于美国。在美国出生的第二代日本移民胃癌死亡率高于美国白人,但低于日本本土的日本人,表明环境因素对于胃癌的发生有明显影响,移民一旦脱离高发因素,死亡率就下降。美国白人冠心病、乳腺癌和肠癌的死亡率明显高于日本人,而日本移民的死亡率介于美国白人和日本居民之间,说明美国的环境中有高发因素在起作用。
(刘建涛)
参 考 文 献(https://www.daowen.com)
1 李万里.疾病的分布.见吴逸明主编.预防医学.郑州:河南医科大学出版社,2000:239—245
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3 刘新民.疾病的分布.见:王建华主编.流行病学.第5版.北京:人民卫生出版社,2001:24—39
4 李 德.疾病的流行强度.见:黄云从主编.预防医学.北京:人民卫生出版社,1997:68—69
5 王滨有.疾病频率测量指标.见:李立明主编.流行病学.第4版.北京:人民卫生出版社,2001:12—17