(三)颅的整体观
1.颅顶面观
颅顶面观呈卵圆 光滑前窄后面宽
中央隆凸顶结节 冠缝额与两顶连①
两顶相接矢状缝 顶枕相接人字线②
注:①额骨与两侧顶骨连接构成冠状缝;②指人字缝。
2.颅后面观
颅后有枕鳞 骨缝形似“人”①
鳞中枕外隆② 上下项线添
注:①可见人字缝;②指枕外隆凸。
3.颅内面观
颅底内面不平 前中后窝梯形
窝中有孔有裂 大都与外相通
可见压迹骨嵴 与脑沟回对应
两侧颗粒小凹 上矢窦沟居中
(1)颅前窝
前窝额筛蝶翼 正中线上额嵴
盲孔鸡冠筛板 上有筛孔通鼻
(2)颅中窝
中窝颞骨岩 蝶体大翼连
体上垂体窝 窝外视神管①
管外前床突 鞍结节窝②前
鞍背后床突 颈沟中蝶鞍③
沟前通入眶 裂孔沟后端
鞍侧圆卵棘④ 中脉棘孔沿⑤
三叉神⑥压迹 鼓室盖薄板
注:①指视神经管;②指垂体窝;③垂体窝和鞍背统称蝶鞍,其两侧浅沟为颈动脉沟;④蝶鞍两侧有圆孔、卵圆孔和棘孔;⑤脑膜中动脉沿棘孔向外上方走行;⑥指三叉神经。
(3)颅后窝
后窝颞骨岩 枕骨与其连
枕骨大孔中 孔上斜坡面
孔前外缘上 舌下神经管
孔后十字形 枕内隆凸见
上矢状窦沟 横窦沟两边
前下乙状沟 颈静脉末端①
岩部内耳门 内耳道通连
注:①横窦沟向前下改称乙状窦沟,末端终于颈静脉孔。
4.颅底外面观
颅底外面观 由前向后见
合成牙槽弓 骨腭突平板①
正中腭中缝 孔入切牙管②
后侧腭大孔 鼻后孔两半
两侧垂直骨 翼突内侧板
外板根后外 卵圆棘孔现
后中枕大孔 枕基③孔前面
孔侧双枕髁 髁外舌下管④
再外颈静孔⑤ 其前颈动管
茎突茎乳孔 髁后有髁管
弓⑥根下颌窝 关节结节前
围成破裂孔 蝶枕颞骨岩
注:①由上颌骨腭突与腭骨水平板构成骨腭;②由切牙孔通入切牙管;③指枕骨基底部;④指舌下神经管外口;⑤指颈静脉孔;⑥指颧弓。
5.颅侧面观
颅骨侧面观 耳门居中间
门后为乳突 颧弓于门前
弓下颞下窝 弓上颞窝现(https://www.daowen.com)
颞窝前下薄 颞线及翼点
骨缝“H”形 其内有血管①
注:①翼点内面有脑膜中动脉前支通过。
(1)颞下窝
颧骨后方上颌体 颞下窝容咀嚼肌
下壁后壁空缺如 外壁下颌内蝶翼
上借卵棘①通颅中 前借下裂②通眶里
向内通达翼腭窝 颌蝶之间翼上颌③
注:①指卵圆孔和棘孔;②指眶下裂;③向内借上颌骨与蝶骨翼突之间的翼上颌裂通翼腭窝。
(2)翼腭窝
蝶骨翼突腭上颌 狭窄间隙翼腭窝
藏于颞下窝之内 血管神经由此过
内借蝶腭①通鼻腔 向外通于颞下窝
前借下裂②通于眶 后借圆孔颅中窝
另借翼管通颅外 经腭大孔通口舌③
注:①指腭骨与蝶骨围成的蝶腭孔;②指眶下裂;③指口腔。
6.颅前面观
(1)额区
眶上属额鳞 结节①两边陈
结下有眉弓 眉间正中寻
注:①指额结节。
(2)眶
眶为四面椎体 上下内外四壁
底为眶口前外 上下眶孔切迹①
眶尖朝向后内 视神经管接续
上壁额蝶构成 前外泪腺管居
内壁颌泪筛蝶② 筛窦鼻腔相依
泪囊窝居前下 经鼻泪管通鼻
下壁接上颌窦 眶下裂通颞翼③
外壁颧蝶构成 有眶上裂通里④
注:①底为眶口,向前下外倾斜,上下分别有眶上孔和眶下孔,眶上孔又称为眶上切迹;②内壁由上颌骨额突、泪骨、筛骨眶板和蝶骨体组成;③指颞下窝和翼腭窝;④有眶上裂向后通入颅中窝。
(3)骨性鼻腔
骨性鼻腔面颅中 两眶上颌之间容
犁骨筛骨垂直板 骨性鼻中隔居中
筛板构成鼻腔壁 通颅前窝有筛孔
骨腭构成鼻腔底 有切牙管通口中
外侧上中下鼻甲 甲下鼻道各相应
上甲后上有隐窝① 中甲后方蝶腭孔
前方开口称梨状② 鼻后孔与咽腔通
注:①指蝶筛隐窝;②前方开口称梨状孔。
(4)鼻旁窦
开口鼻腔鼻旁窦 额筛蝶窦上颌窦
额居眉深①分左右 筛骨迷路前中后②
蝶窦开口蝶筛窝③ 眶下壁下上颌窦
窦底上颌牙槽突 二前一二磨牙凑④
前壁凹陷尖牙窝 内壁鼻腔外壁守
窦口通于中鼻道 口高底低难引流⑤
注:①额窦居眉弓深面;②筛小房(筛窦)又称筛骨迷路,呈蜂窝状,分前、中、后三群;③指蝶筛隐窝;④与第2前磨牙和第1、2磨牙紧邻;⑤窦口高于窦底,直立位时难以引流。
(5)骨性口腔
骨性口腔三面骨 上颌下颌及腭骨
顶为骨腭后通咽 侧壁颌骨牙槽部①
注:①前壁及外侧壁由上、下颌骨牙槽部及牙围成。