(三)颅的整体观

(三)颅的整体观

1.颅顶面观

颅顶面观呈卵圆  光滑前窄后面宽

中央隆凸顶结节  冠缝额与两顶连

两顶相接矢状缝  顶枕相接人字线

注:①额骨与两侧顶骨连接构成冠状缝;②指人字缝。

2.颅后面观

颅后有枕鳞  骨缝形似“人”

鳞中枕外隆 上下项线添

注:①可见人字缝;②指枕外隆凸。

3.颅内面观

颅底内面不平  前中后窝梯形

窝中有孔有裂  大都与外相通

可见压迹骨嵴  与脑沟回对应

两侧颗粒小凹  上矢窦沟居中

(1)颅前窝

前窝额筛蝶翼  正中线上额嵴

盲孔鸡冠筛板  上有筛孔通鼻

(2)颅中窝

中窝颞骨岩  蝶体大翼连

体上垂体窝  窝外视神管

管外前床突  鞍结节窝

鞍背后床突  颈沟中蝶鞍

沟前通入眶  裂孔沟后端

鞍侧圆卵棘 中脉棘孔沿

三叉神压迹 鼓室盖薄板

注:①指视神经管;②指垂体窝;③垂体窝和鞍背统称蝶鞍,其两侧浅沟为颈动脉沟;④蝶鞍两侧有圆孔、卵圆孔和棘孔;⑤脑膜中动脉沿棘孔向外上方走行;⑥指三叉神经。

(3)颅后窝

后窝颞骨岩  枕骨与其连

枕骨大孔中  孔上斜坡面

孔前外缘上  舌下神经管

孔后十字形  枕内隆凸见

上矢状窦沟  横窦沟两边

前下乙状沟  颈静脉末端

岩部内耳门  内耳道通连

注:①横窦沟向前下改称乙状窦沟,末端终于颈静脉孔。

4.颅底外面观

颅底外面观  由前向后见

合成牙槽弓  骨腭突平板

正中腭中缝  孔入切牙管

后侧腭大孔  鼻后孔两半

两侧垂直骨  翼突内侧板

外板根后外  卵圆棘孔现

后中枕大孔  枕基孔前面

孔侧双枕髁  髁外舌下管

再外颈静孔 其前颈动管

茎突茎乳孔  髁后有髁管

根下颌窝  关节结节前

围成破裂孔   蝶枕颞骨岩

注:①由上颌骨腭突与腭骨水平板构成骨腭;②由切牙孔通入切牙管;③指枕骨基底部;④指舌下神经管外口;⑤指颈静脉孔;⑥指颧弓。

5.颅侧面观

颅骨侧面观  耳门居中间

门后为乳突  颧弓于门前

弓下颞下窝  弓上颞窝现(https://www.daowen.com)

颞窝前下薄  颞线及翼点

骨缝“H”形  其内有血管

注:①翼点内面有脑膜中动脉前支通过。

(1)颞下窝

颧骨后方上颌体  颞下窝容咀嚼肌

下壁后壁空缺如  外壁下颌内蝶翼

上借卵棘通颅中 前借下裂通眶里

向内通达翼腭窝  颌蝶之间翼上颌

注:①指卵圆孔和棘孔;②指眶下裂;③向内借上颌骨与蝶骨翼突之间的翼上颌裂通翼腭窝。

(2)翼腭窝

蝶骨翼突腭上颌  狭窄间隙翼腭窝

藏于颞下窝之内  血管神经由此过

内借蝶腭通鼻腔 向外通于颞下窝

前借下裂通于眶 后借圆孔颅中窝

另借翼管通颅外  经腭大孔通口舌

注:①指腭骨与蝶骨围成的蝶腭孔;②指眶下裂;③指口腔。

6.颅前面观

(1)额区

眶上属额鳞  结节两边陈

结下有眉弓  眉间正中寻

注:①指额结节。

(2)眶

眶为四面椎体  上下内外四壁

底为眶口前外  上下眶孔切迹

眶尖朝向后内  视神经管接续

上壁额蝶构成  前外泪腺管居

内壁颌泪筛蝶 筛窦鼻腔相依

泪囊窝居前下  经鼻泪管通鼻

下壁接上颌窦  眶下裂通颞翼

外壁颧蝶构成  有眶上裂通里

注:①底为眶口,向前下外倾斜,上下分别有眶上孔和眶下孔,眶上孔又称为眶上切迹;②内壁由上颌骨额突、泪骨、筛骨眶板和蝶骨体组成;③指颞下窝和翼腭窝;④有眶上裂向后通入颅中窝。

(3)骨性鼻腔

骨性鼻腔面颅中  两眶上颌之间容

犁骨筛骨垂直板  骨性鼻中隔居中

筛板构成鼻腔壁  通颅前窝有筛孔

骨腭构成鼻腔底  有切牙管通口中

外侧上中下鼻甲  甲下鼻道各相应

上甲后上有隐窝 中甲后方蝶腭孔

前方开口称梨状 鼻后孔与咽腔通

注:①指蝶筛隐窝;②前方开口称梨状孔。

(4)鼻旁窦

开口鼻腔鼻旁窦  额筛蝶窦上颌窦

额居眉深分左右 筛骨迷路前中后

蝶窦开口蝶筛窝 眶下壁下上颌窦

窦底上颌牙槽突  二前一二磨牙凑

前壁凹陷尖牙窝  内壁鼻腔外壁守

窦口通于中鼻道  口高底低难引流

注:①额窦居眉弓深面;②筛小房(筛窦)又称筛骨迷路,呈蜂窝状,分前、中、后三群;③指蝶筛隐窝;④与第2前磨牙和第1、2磨牙紧邻;⑤窦口高于窦底,直立位时难以引流。

(5)骨性口腔

骨性口腔三面骨  上颌下颌及腭骨

顶为骨腭后通咽  侧壁颌骨牙槽部

注:①前壁及外侧壁由上、下颌骨牙槽部及牙围成。