(一)脊 柱
1.椎体间的连结
椎体连结椎间盘 中央髓核周围环①
纵行韧带分前后② 椎盘共有二十三
环破髓核易突出 突入椎间孔椎管
压迫脊髓神经根 盘突出症引起牵③
注:①指纤维环;②指前纵韧带和后纵韧带;③椎间盘突出症引起牵涉性痛。
2.椎弓间的连结
黄韧带司弓板连 棘间韧带行棘间
棘上韧带胸腰骶① 颈椎棘突项韧②连
另有横突间韧带 关节构成棘突面③
注:①棘上韧带连结胸、腰、骶椎棘突;②指项韧带;③由相邻椎骨的上、下关节突的关节面构成关节突关节。
3.寰椎与枕骨及枢椎的关节
(1)寰枕关节
两侧枕髁寰椎凹① 寰枕双轴椭圆妙②
寰枕前膜后膜连③ 使头俯仰侧屈远
注:①指寰椎侧块的上关节凹;②寰枕关节属双轴性椭圆关节;③关节囊和寰枕前膜、寰枕后膜相连结。
(2)寰枢关节
寰枢关节共有三 外侧成双正中单①
正中关节齿突弓 翼状韧带齿突尖②
寰椎横韧成十字③ 覆膜覆盖于后面④
注:①2个寰枢外侧关节和1个寰枢正中关节;②指齿突尖韧带;③寰椎横韧带与其上、下两纵行纤维索,共同构成寰椎十字韧带;④覆膜覆盖于上述韧带的后面。
4.脊柱的整体观(https://www.daowen.com)
脊柱整体观 功能支①躯干
兼保护脊髓 七十厘米男②
女性六十厘 较男性略短
姿势不同异 静卧长于站
椎盘总厚度 四一脊柱全③
多种原因致 老年脊柱短
注:①支持;②成年男性脊柱长约70cm;③椎间盘的总厚度约为脊柱全长的1/4。
(1)脊柱的前面观、侧面观及运动
脊柱前面观 椎体渐增宽
脊柱侧面观 四弯曲呈现①
颈腰凸向前 胸骶凸后弯
脊柱之运动 屈伸侧旋转
颈腰最灵活 损伤亦多见
注:①指颈、胸、腰、骶4个生理性弯曲。
(2)脊柱后面观
颈棘短分叉 胸棘呈叠瓦
腰棘水平板 腰穿可用它
(3)脊柱的变异与畸形
常见脊柱畸形变 先天椎管闭不全
后正中线脊柱裂 脊髓脊膜膨出管①
腰椎骶化骶腰化 椎骨数目异常变
注:①指椎管。