一、壁胸膜
壁膜四部位不同 肋膈纵隔胸膜顶①
肋胸膜衬肋胸内 胸内筋膜肋胸横②
膈胸膜覆膈上面 二者紧贴分不清③
纵隔胸膜隔两侧 中部包根脏移行④
肋胸膜与纵隔膜 向上延续胸膜顶(https://www.daowen.com)
包被肺尖之上方 超过胸廓上口平⑤
胸锁关节锁骨内 顶高锁上二五行⑥
局麻针刺勿伤肺 锁上四厘高点应⑦
注:①壁胸膜依其衬覆部位不同,分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶四部分;②肋胸膜为衬覆于肋骨、胸骨、胸内筋膜、肋间肌和胸横肌等结构内面的浆膜;③不易剥离;④纵隔胸膜衬覆于纵隔两侧面,其中部包裹肺根并移行为脏胸膜;⑤直至胸廓上口平面以上,包被肺尖上方;⑥在胸锁关节与锁骨中、内1/3交界处之间,胸膜顶高出锁骨上方约2.5cm;⑦在经锁骨上臂丛麻醉或针刺时,为防止刺破肺尖,进针点应高于锁骨上4cm。