子宫的固定装置
1.子宫阔韧带
阔韧宫两侧 冠状双腹膜
向两侧延伸 盆侧盆底着①
功能可限制 宫倒向两侧
其上缘游离 输卵管包裹
卵巢悬韧带 三一上外侧②
前叶覆盖圆 后叶卵巢落③
前后叶之间 血管神经过
可分为三部 宫管卵巢膜④
注:①子宫阔韧带位于子宫两侧,呈冠状位,由子宫前、后的腹膜向两侧延伸至盆侧壁和盆底构成;②上缘外侧1/3为卵巢悬韧带;③阔韧带的前叶覆盖子宫圆韧带,后叶覆盖卵巢和卵巢固有韧带;④指子宫系膜、输卵管系膜和卵巢系膜三部分。
2.子宫圆韧带
子宫圆韧呈扁索 结缔平滑共构合①
起自宫角之下方 子宫体前上外侧
阔韧②前叶覆盖下 弯行向前向外过
经由腹环入沟管③ 出皮下环分散各④
止于阴阜大阴唇 有淋巴管分布多
子宫肿瘤之转移 沟浅淋巴近群着⑤
注:①子宫圆韧带为一对扁索状韧带,由结缔组织和平滑肌构成;②指阔韧带;③指腹股沟管;④出皮下环后分散为纤维束;⑤子宫的恶性肿瘤可经此韧带转移至腹股沟浅淋巴结近侧群。
3.子宫主韧带
主韧又称宫旁组① 位于阔韧②之基部(https://www.daowen.com)
宫颈两侧延盆壁 平滑肌与纤结缔③
维持子宫正常位 使之不至下脱垂
注:①子宫主韧带又称子宫旁组织;②指子宫阔韧带;③由平滑肌纤维与纤维结缔组织构成。
4.子宫骶韧带
韧带子宫骶 结缔①平滑肌
向后面弯行 颈②后上外起
绕过直肠侧 止于二三骶③
腹膜盖表面 直肠子宫襞④
向后上牵颈② 维持子宫屈
如果固定弱 子宫位置异⑤
宫口低于坐⑥ 子宫脱垂疾
注:①指结缔组织;②指子宫颈;③止于第2、3骶椎前面的筋膜;④其表面盖以腹膜形成弧形的直肠子宫襞;⑤如果子宫的固定装置薄弱或受损伤,可导致子宫位置异常;⑥指坐骨棘水平。
5.子宫的年龄变化
新生子宫高 小盆上口找①
位于髂窝内 输卵管卵巢
宫颈长而粗 体相对短小
性成熟宫颈 宫体长度等②
经产子宫大 重量一倍加
绝经期壁薄 宫萎缩变小
注:①新生儿子宫高出小骨盆上口;②性成熟期子宫颈和子宫体的长度几乎相等。