七、心　包

七、心　包

心包包裹心　　大血管之根

纤维浆膜囊　　内外两层张

纤维心包外　　浆心包内在①

注：①内层是浆膜心包。

（1）纤维心包

外层坚韧纤维包　　纤维结缔组织构

上方包裹出入心　　升主上腔肺脉根①

与其②外膜相延续　下与膈中腱③相愈

注：①指出入心的升主动脉、肺动脉干、上腔静脉和肺静脉的根部；②指上述血管；③指膈中心腱。

（2）浆膜心包

浆膜心包囊内层　　又分脏层与壁层

壁层衬贴心包①内　与纤心包①紧贴偎

脏层心肌表面着　　又称之为心外膜

出入心之血管根　　脏壁移行互延伸

两层之间潜在腔　　称心包腔内含浆②

注：①指纤维性心包；②内含少量浆液起润滑作用。(https://www.daowen.com)

（3）心包窦

心包腔间心包窦　　脏壁两层折返构

心包横窦前主肺　　后左心房上腔对①

上右肺动下凹槽　　左右入口两指交②

心直手术断血流　　钳夹二动③过横窦

心包斜窦Haller窦　　左心房之后壁后

左右肺静脉下腔　　心包后壁之间腔④

形似口下之盲端　　上端闭锁下口连⑤

左界左侧心包壁　　右心包壁右界依

上界心包连合裂　　阻断下腔可过斜⑥

包前下窦前下找⑦　包前壁与膈夹角

心包前壁移下壁⑧　人体直立位最低

心包积液存窦内　　心包穿刺安全位

左侧剑肋角进行　　恰可进入该窦中

注：①心包横窦前为主动脉、肺动脉，后为左心房前壁和上腔静脉；②下为房室间的凹槽，上为右肺动脉，从横窦左、右侧入口可伸入2个横指；③指主动脉和肺动脉；④为位于左心房后壁，左、右肺静脉，下腔静脉与心包后壁之间的心包腔；⑤下端为连于心包腔本部的开口；⑥手术需要阻断下腔静脉血流时，可经过斜窦下部进行；⑦心包前下窦位于心包腔的前下部；⑧由心包前壁移行至下壁所形成。