(二)锁骨下动脉
锁下动脉右起干 主动脉弓于左边①
胸肋关节后至颈 弓状经过胸顶前②
穿过斜角肌间隙 一肋外缘腋动延③
锁骨上窝向后下 压迫一肋止血验④
注:①锁骨下动脉右侧起自头臂干,左侧起自主动脉弓;②指胸膜顶前方;③至第1肋外缘延续为腋动脉;④于锁骨中点上方的锁骨上窝处向后下压向第1肋,可止上肢出血。
1.腋动脉
腋动脉行腋窝中 大圆肌下移为肱①
主要分支胸肩峰 起胸小上穿锁胸②
分支分布三角肌 胸大小肌肩关③去
胸外侧动胸小下④ 胸大小肌锯乳⑤辖
肩胛下动肌下缘⑥ 分为胸背动与旋⑦
前至背阔与前锯 后至冈下窝近肌⑧
旋肱后动穿四边 绕肱外颈三角肩⑨
另有胸上至肋间 旋肱前动至肩关⑩
注:①指肱动脉;②胸肩峰动脉在胸小肌上缘处起于腋动脉,穿出锁胸筋膜;③指肩关节;④胸外侧动脉沿胸小肌下缘走行;⑤指前锯肌和乳房;⑥肩胛下动脉在肩胛下肌下缘附近发出;⑦分为胸背动脉和旋肩胛动脉;⑧前者至背阔肌和前锯肌;后者至冈下窝附近肌;⑨旋肱后动脉穿四边孔,绕肱骨外科颈至三角肌和肩关节等处;⑩另外,腋动脉还发出胸上动脉至第1、2肋间隙;旋肱前动脉至肩关节及邻近肌。
2.肱动脉
沿肱二内肘窝至 平桡颈高分桡尺①
位置表浅可触之 手臂出血压血止
伴桡神经沟下行 肱三②肱骨营养之
终支参与肘关网③ 尺侧上下肱肌支④
注:①肱动脉沿肱二头肌内侧下行至肘窝,平桡骨颈高度分为桡动脉和尺动脉;②指肱三头肌;③指肘关节网;④肱动脉还发出尺侧上副动脉、尺侧下副动脉、肱骨滋养动脉和肌支。
3.桡动脉
肱桡肌与旋前圆 肱桡肌腱屈腱间①
绕桡茎突②至手背 第一掌骨间隙穿(https://www.daowen.com)
与尺③吻合掌深弓 临床触摸桡④下段
主要分支掌浅支 穿鱼际肌吻尺端⑤
拇主要动手掌深 分三拇示桡侧缘⑥
注:①桡动脉经肱桡肌与旋前圆肌之间,在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间下行;②指桡骨茎突;③指尺动脉掌深支;④指桡动脉;⑤与尺动脉末端吻合成掌浅弓;⑥拇主要动脉在手掌深部发出,分为3支,分布于拇指两侧缘和示指桡侧缘。
4.尺动脉
尺侧腕屈指浅屈① 经豌②桡侧手掌去
与桡③合成掌浅 弓行程发支前尺肌④
主要分支骨间总 窝起指深拇长屈⑤
前臂骨间膜近端 骨间前后沿前臂⑥
掌深支起豌②远侧 至掌深部穿鱼际⑦
注:①尺动脉在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间下行;②指豌豆骨;③指桡动脉掌浅支;④在行程中发支至前臂尺侧诸肌;⑤骨间总动脉在肘窝处起自尺动脉,行于指深屈肌与拇长屈肌之间;⑥分为骨间前动脉和骨间后动脉,分别沿前臂骨间膜前、后面下降;⑦穿小鱼际至掌深部。
5.掌深弓和掌浅弓
(1)掌浅弓
浅弓尺桡吻合成① 位于掌腱膜深层
弓的凸缘平掌中② 发出三支指掌总③
一支小指尺掌侧 分布小指掌尺中④
指掌总动行掌指 每支分二固有动⑤
注:①掌浅弓由尺动脉末端和桡动脉掌浅支吻合而成;②指掌骨中部;③指指掌侧总动脉;④发出1支小指尺掌侧动脉,分布于小指掌面尺侧缘;⑤指掌侧总动脉行至掌指关节附近,每支再分出2支指掌侧固有动脉,分布到2-5指相对缘。
(2)掌深弓
桡动脉末尺掌深 掌深弓由两支吻①
位于屈指肌腱深 弓的凸缘浅弓近②
约平腕掌关节高 由弓发出三掌心③
行至掌指关节近 指掌侧总分别进④
注:①掌深弓由桡动脉末端和尺动脉的掌深支吻合而成;②指掌浅弓近侧;③3支掌心动脉;④分别注入相应的指掌侧总动脉。