(一)鼓室壁

(一)鼓室壁

1.外侧壁(鼓膜)

鼓室外壁为鼓膜  膜上鼓室上隐窝

椭圆半透明薄膜  外耳鼓室之间隔

边缘附着颞鼓鳞 朝前下外倾斜多

膜周大部固环沟 称紧张部灰白色

前下三角反光区  称为光锥不可没

鼓膜脐凹向鼓室  中心锤骨末附着

两皱襞间三角区 为松弛部淡红色

注:①鼓膜上方为骨性部,即鼓室上隐窝的外侧壁;②颞骨鼓部和鳞部;③与外耳道底约成45°~50°的倾斜角;④鼓膜周缘下3/4固定于鼓膜环沟内;⑤中耳的一些疾患可引起光锥改变或消失;⑥鼓膜中心内面锤骨柄末端附着处;⑦在鼓膜上部,分别向前、后形成两个皱襞。

2.上壁

上壁鼓室盖壁  颞骨岩部承起

骨密形成薄板  鼓室颅中分离

中耳疾患侵壁  引起耳源颅疾

注:①上壁又称鼓室盖壁,由颞骨岩部的鼓室盖构成;②是由骨密质形成的一层薄骨板,分隔鼓室与颅中窝;③指耳源性颅内并发症。

3.下壁

下壁颈静脉壁  薄层骨板单一

凸向鼓室分隔  鼓室颈静脉窝

若未骨化骨壁  仅借黏膜结缔

鼓膜鼓室手术  易伤颈静血出

注:①若该壁未骨化形成骨壁,则仅借黏膜和纤维结缔组织分隔鼓室和颈静脉球;②指颈静脉球。

4.前壁(https://www.daowen.com)

前壁颈动脉壁  颈动脉管外壁

壁薄骨板分离  其上岩鳞交际

肌咽鼓管两部  咽鼓鼓膜张肌

注:①颞骨岩部与鳞部交界处;②肌咽鼓管的上部为鼓膜张肌半管,下部为咽鼓管半管。

5.内侧壁

内侧壁为迷路壁  内耳前庭外侧壁

耳蜗第一圈隆凸  成岬中部圆隆起

卵圆小孔岬后上  有前庭窗多封闭

岬后下方有蜗窗  第二鼓膜声波及

面神经管凸面神 前庭窗后弓隆起

面神经门入内耳  入面神管内耳底

此管甚薄或缺如  炎症手术易伤及

注:①蜗窗或圆窗,称为第二鼓膜,在鼓膜穿孔时,此膜可以直接受到声波的振动;②内藏面神经;③面神经经内耳门入内耳道,在内耳道底前上部入面神经管。

6.后壁

乳突壁后邻乳突  上有乳突窦口驻

鼓室借窦通小房 中耳炎症易侵入

口内外半规管凸 口下锥隆起骨突

锥隆内藏镫骨肌 腱从锥尖小孔出

面神经管内转后 垂直下行出茎乳

孔上五毫鼓索出  经索后孔鼓室入

注:①指乳突小房;②乳突窦入口的内侧;③乳突窦入口的下方有一骨性隆起,称为锥隆起;④指锥隆起;⑤镫骨肌腱从锥隆起尖端的小孔伸出;⑥由鼓室内侧壁转至后壁;⑦指茎乳孔;⑧在茎乳孔上约5mm有鼓索自面神经管穿出,经鼓索后小孔进入鼓室。