(一)鼓室壁
1.外侧壁(鼓膜)
鼓室外壁为鼓膜 膜上鼓室上隐窝①
椭圆半透明薄膜 外耳鼓室之间隔
边缘附着颞鼓鳞② 朝前下外倾斜多③
膜周大部固环沟④ 称紧张部灰白色
前下三角反光区 称为光锥不可没⑤
鼓膜脐凹向鼓室 中心锤骨末附着⑥
两皱襞⑦间三角区 为松弛部淡红色
注:①鼓膜上方为骨性部,即鼓室上隐窝的外侧壁;②颞骨鼓部和鳞部;③与外耳道底约成45°~50°的倾斜角;④鼓膜周缘下3/4固定于鼓膜环沟内;⑤中耳的一些疾患可引起光锥改变或消失;⑥鼓膜中心内面锤骨柄末端附着处;⑦在鼓膜上部,分别向前、后形成两个皱襞。
2.上壁
上壁鼓室盖壁 颞骨岩部承起①
骨密形成薄板 鼓室颅中分离②
中耳疾患侵壁 引起耳源颅疾③
注:①上壁又称鼓室盖壁,由颞骨岩部的鼓室盖构成;②是由骨密质形成的一层薄骨板,分隔鼓室与颅中窝;③指耳源性颅内并发症。
3.下壁
下壁颈静脉壁 薄层骨板单一
凸向鼓室分隔 鼓室颈静脉窝
若未骨化骨壁 仅借黏膜结缔①
鼓膜鼓室手术 易伤颈静②血出
注:①若该壁未骨化形成骨壁,则仅借黏膜和纤维结缔组织分隔鼓室和颈静脉球;②指颈静脉球。
4.前壁(https://www.daowen.com)
前壁颈动脉壁 颈动脉管外壁
壁薄骨板分离 其上岩鳞交际①
肌咽鼓管两部 咽鼓鼓膜张肌②
注:①颞骨岩部与鳞部交界处;②肌咽鼓管的上部为鼓膜张肌半管,下部为咽鼓管半管。
5.内侧壁
内侧壁为迷路壁 内耳前庭外侧壁
耳蜗第一圈隆凸 成岬中部圆隆起
卵圆小孔岬后上 有前庭窗多封闭
岬后下方有蜗窗 第二鼓膜声波及①
面神经管凸面神② 前庭窗后弓隆起
面神经门入内耳 入面神管内耳底③
此管甚薄或缺如 炎症手术易伤及
注:①蜗窗或圆窗,称为第二鼓膜,在鼓膜穿孔时,此膜可以直接受到声波的振动;②内藏面神经;③面神经经内耳门入内耳道,在内耳道底前上部入面神经管。
6.后壁
乳突壁后邻乳突 上有乳突窦口驻
鼓室借窦通小房① 中耳炎症易侵入
口内②外半规管凸 口下锥隆起骨突③
锥隆④内藏镫骨肌 腱从锥尖小孔出⑤
面神经管内转后⑥ 垂直下行出茎乳⑦
孔上五毫鼓索出 经索后孔鼓室入⑧
注:①指乳突小房;②乳突窦入口的内侧;③乳突窦入口的下方有一骨性隆起,称为锥隆起;④指锥隆起;⑤镫骨肌腱从锥隆起尖端的小孔伸出;⑥由鼓室内侧壁转至后壁;⑦指茎乳孔;⑧在茎乳孔上约5mm有鼓索自面神经管穿出,经鼓索后小孔进入鼓室。