视觉传导通路和瞳孔对光反射通路
1.神觉传导通路
视锥细胞视杆细 视网膜外光感器①
中层双极第一级② 二级最内层节细③
轴突盘处合视神④ 视神入颅经视管⑤
视交叉后延视束 鼻侧交叉颞侧不
左侧视束两眼左⑥ 右侧视束双右侧
视束绕脚⑦向后去 终止外侧膝状体
三级神元体内着 发出纤维视辐射
经内囊后⑧投视区 端脑距沟两侧居
视路不同部损伤 引起不同视野盲
一侧视神经损伤 该侧眼视野全盲
视交叉中交叉纤 双眼视野颞侧半⑨
一侧不交叉纤损 患侧视野鼻侧偏⑩(https://www.daowen.com)
视束及后受损伤 双眼对侧同向盲![]()
注:①眼球视网膜神经部最外层的视锥细胞和视杆细胞为光感受器细胞;②中层的双级细胞为第1级神经元;③最内层的节细胞为第2级神经元;④其轴突在视神经盘处集合成视神经;⑤视神经经视神经管入颅腔;⑥左侧视束内含有来自两眼视网膜左侧半的纤维;⑦指大脑脚;⑧指内囊后肢;⑨视交叉中交叉纤维损伤可致双眼视野颞侧半偏盲;⑩一侧视交叉外侧部的不交叉纤维损伤,则患侧视野的鼻侧半偏盲;
一侧视束及以后的部位受损,可致双眼病灶对侧视野同向性偏盲。
2.瞳孔对光反射通路
光照一侧瞳孔 引起两侧缩瞳
瞳孔对光反射 直接间接两者①
反射通路如下 视网视神交叉②
视束上丘盖前③ 动眼副核动眼④
睫状神节节后⑤ 瞳孔括约肌收⑥
对光反射消失 病性危重预示
一侧视神受损 患直消失间存⑦
一侧动眼损伤 消失直间对光⑧
注:①光照一侧瞳孔的反应称直接对光反射,未照射侧瞳孔的反应称间接对光反射;②视网膜→视神经→视交叉→……;③两侧视束→上丘臂→顶盖前区→……;④两侧动眼神经副核→动眼神经→……;⑤睫状神经节→节后纤维→……;⑥瞳孔括约肌收缩→两侧瞳孔缩小;⑦一侧视神经受损时,患侧直接对光反射消失,间接对光反射存在;⑧一侧动眼神经受损时,患侧直接及间接对光反射均消失。