(一)锥体系
锥体系之上运元① 前回旁小叶之前②
额叶顶叶部分区 各型锥体细胞聚
轴突共组锥体束 皮质脊髓皮核束③
注:①指上运动神经元;②中央前回和中央旁小叶前部;③指皮质脊髓束和皮质核束。
1.皮质脊髓束
中央前回上中部 旁小叶之前半部
锥体细胞之轴突 构成皮质脊髓束
锥体交叉锥体下 皮质脊髓侧束达
沿途发支可达骶 终于前角四肢肌①
延髓锥体未交叉② 皮质脊髓前束达
达上胸节交叉对③ 躯干四肢肌支配
部分纤维不交叉 躯干肌肉两侧达④
受损锥体交叉前 引起对侧肢体瘫
锥体交叉后损伤 同侧肢体瘫痪状
注:①终止于脊髓前角细胞,支配躯干和四肢骨骼肌的运动;②指小部分未交叉的纤维;③经白质前连合逐节交叉至对侧;④躯干肌受两侧大脑皮质支配。
2.皮质核束(https://www.daowen.com)
中央前回下部 锥体细胞轴突
集合皮质核束 下行内囊膝部
大部终止双侧 脑神运动诸核①
动眼滑车与展 三叉疑副及面②
眼外咀嚼面上 胸锁咽喉斜方③
小部完全交叉 终止面下舌下④
支配面下对侧 表情肌肉及舌⑤
一侧上元⑥受损 对侧下面舌瘫⑦
对侧鼻唇沟消 口角垂偏流涎
不能鼓腮露齿 舌偏⑧称核上瘫
一侧面下元损⑨ 病侧面肌瘫痪
表现额横纹消 病侧不能闭眼
一侧舌下元损⑩ 病侧全部舌瘫
伸舌舌尖偏歪 称为核下瘫痪
注:①发出纤维大部分终止于双侧脑神经运动核;②包括动眼神经核、滑车神经核、展神经核、三叉神经运动核、面神经运动核支配面上部肌的细胞群、疑核和副神经脊髓核;③支配眼外肌、咀嚼肌、面上部表情肌、胸锁乳突肌、斜方肌和咽喉肌;④终止于面神经运动核,支配面下部肌的细胞群和舌下神经核;⑤支配对侧面下部表情肌和舌肌;⑥指上运动神经元;⑦对侧眼裂以下的面肌和对侧舌肌瘫痪;⑧伸舌时舌尖偏向病灶对侧;⑨一侧面神经下运动神经元受损;⑩一侧舌下神经下运动神经元受损。