二、甲状腺

二、甲状腺

1.甲状腺的位置

甲状腺呈“H”样   左右侧叶峡中央

侧叶分为前后   缘内外侧面上下端

喉之下部气管上  甲软中点平上方

下方气管软前外 后对五到七颈椎

或有胸后甲状腺  峡位二四气软前

半数人有锥叶长  峡部伸向左上方

注:①上平甲状腺软骨中点;②下至第6气管软骨的前外侧;③甲状腺峡位于第2-4气管软骨环前方。

2.甲状腺的被膜

甲状腺有两层被 内层纤维囊真被

包裹甲状腺表面  并随管神入腺内

将腺分成多小叶  二十四十泡叶每

外层腺鞘假被膜 成由气管前筋膜

纤维囊鞘之间隙 内有丰富管吻合

上下甲旁静脉丛 连甲软骨悬韧着

两叶内侧增厚纤  连于环软一二环(https://www.daowen.com)

甲状侧韧蒂或脚图示 喉返神经下动图示穿

腺峡深面纤维厚  连于气管之上端

称为峡部固定带  随喉上下移吞咽图示

注:①指被膜;②又称真被膜;③指血管神经;④每一小叶内有20~40个滤泡;⑤外层为甲状腺鞘或假被膜;⑥指甲状腺鞘;⑦指血管;⑧指上、下甲状旁腺;⑨在侧叶上端,假被膜增厚并连于甲状软骨,称为悬韧带;⑩连于环状软骨及第1、2气管软骨环;图示甲状腺侧韧带,又名甲状腺蒂或脚;图示指甲状腺下动脉;图示吞咽时,甲状腺可随喉上下移动。

3.甲状腺的毗邻

甲前皮浅封套筋  舌骨下肌气管前

侧叶内邻喉气管  咽与食管喉返神

侧叶后外颈动鞘 颈总动脉鞘内伸

行经鞘后交感干 颈内静脉迷走神

甲腺肿大向内压 声哑呼吸吞咽难

向后外压交感干  Horner综合征出现

瞳孔缩小上睑垂  眼裂变窄球内陷

注:①甲状腺前面,由浅入深有皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌和气管前筋膜等;②指神经,下同;③指颈动脉鞘;④指交感干颈部;⑤指甲状腺;⑥指眼球。

4.甲状腺的功能

甲状腺泌甲腺素  生长发育调基础

注:①甲状腺分泌甲状腺素;②调节机体基础代谢并影响生长和发育等。