三、下斜肌断腱术(tendotomy of the inferior oblique muscle)
1.适应证
(1)患眼下斜肌强或上斜肌弱或另眼上直肌弱的上斜视。
(2)V形斜视下斜肌过强。
2.手术方法
(1)开睑。(https://www.daowen.com)
(2)表麻加局部浸润麻醉。
(3)结膜切口。在眼球的颞下象限,距角膜缘9mm,做一与角膜缘平行的结膜切口,长为8mm,贯穿结膜、眼球筋膜和肌间膜,直达巩膜。剪子伸入切口,紧贴巩膜,分离巩膜与下斜肌巩膜面之间的丝状联系。切口必须位于眶下脂肪垫之前。
(4)分离肌肉。在直视下钩起下斜肌。手术时应尽少地破坏附带的筋膜层。
(5)离断下斜肌。将下斜肌与巩膜附着处离断,听其自动退缩,断端无需烧灼,也不用缝线。
(6)对合结膜切口。