胍乙啶（Guanethidine）

一、胍乙啶（Guanethidine）

【药物其他中文名称】　依斯美林

【药物其他英文名称】　无

【药理作用】　胍乙啶可选择性地作用于交感神经节后肾上腺素能神经末梢，促使在神经末梢储藏的去甲肾上腺素缓慢地被本品所取代而释出，神经末梢和组织中应有的去甲肾上腺素耗竭缺失，尤其在体位改变时交感神经反应迟钝，应有的兴奋减弱，因而降低血压。

【临床应用】　治疗高血压，不用作第一线药，常在其他降压药治疗疗效不满意时采用或与其他药物合用。成人口服10～12.5mg，每日1次，以后每隔5～7d递增10～12.5mg，直到血压控制；维持量为25～50mg，每日1次。小儿口服0.2mg/kg或按体表面积6mg/m2，每日1次；以后每隔7～10d递增0.2mg/kg，直至血压控制。

【注意事项】

1.老年人对降压作用敏感，且可随增龄而肾功能减低，故用量宜酌减。

2.慎用：①有哮喘史者，可能因儿茶酚胺耗失而致发病或加重：②脑血管供血不全者，可因血压过低而致脑缺血加重；③非高血压所致的心力衰竭，可因体液潴留而加重；④冠状动脉供血不足者，以及新近发生心肌梗死者，可因血压降低而致心肌缺血加重；⑤消化性溃疡患者，可因本品使副交感张力相对增加而加重病情；⑥本品可能加重窦性心动过缓。

3.嗜铬细胞瘤患者用此药可发生高血压危象，应禁用。

【不良反应】

1.较多见的不良反应是由体液潴留所致的下肢水肿。

2.较少见的有心绞痛、气短、腹泻、眩晕、头昏、晕厥（体位性低血压）、鼻塞、乏力等。

【制剂与规格】　硫酸胍乙啶片　①l0mg；②25mg。