新编院前急救教程_临床医学

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《新编院前急救教程》编审委员会

主审贾堂宏副主审马丽霞主编刘家良副主编成昌慧张印戈马光山胡岩巍王少平(https://www.daowen.com) 编委（排名不

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序

院前急救是医疗救治体系的前哨，是突发公共卫生事件应急处置体系的重要组成部分，是卫生计生行业的重要窗口之一。我国急救医学专业经过20余年的快速发展，已经初步形成一

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第一章院前急救概论

院前急救是一门快速发展的新兴临床医学专业，是指到达医院前急救人员对急症或创伤病人开展现场及转运途中的医疗救治。院前急救、院内急诊、危重症监护三位一体，构成我国完

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第二章休克

休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血容量锐减，机体失去代偿能力，组织缺血缺氧，神经—体液因子失调而引发的一种临床症候群。主要特点是：重要脏器组织的

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第三章心搏骤停

心搏骤停（sudden cardiac arrest，SCA）是指各种原因所致心脏射血功能突然停止，由于脑血流突然中断，10s左右病人即可出现意识丧失，随即出现

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第四章院前急救常见症状

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第一节急性胸痛

一、概述胸痛（非创伤性）是急诊常见的主诉症状，约占急诊病人总数的5％。胸壁疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管系统疾病、纵隔疾病等，均可引起胸痛。急性胸

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第二节急性腹痛

一、病因急性腹痛是临床常见的一种症状，是机体受到外来或内在刺激后所产生的腹部不良感觉体验，具有起病急、病情重和变化快的临床特点，一旦诊断延误、治疗不当，将会给

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第三节抽搐

一、定义抽搐（tic）是全身或局部成群骨骼肌的不自主的痉挛收缩，并且伴有关节运动，多为全身性对称性，伴有随意运动的丧失。临床表现多为四肢和躯干骨骼肌强直性收缩

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第四节昏迷

一、定义昏迷（coma）是最严重的意识障碍，表现为意识完全丧失，对外界刺激不会出现有意识的反应，随意运动消失，生理反射减弱或消失，出现病理反射。昏迷是临床上常

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第五节咯血

一、定义咯血是指声门以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。大咯血指一次咯血量超过200m L，或24h内咯血超出400m L，或48h内咯血超出600m L，或持

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第六节呕血

一、定义呕血指上消化道出血，即屈氏韧带以上部位的消化道因各种病因发生出血，范围包括食管、胃、十二指肠、胆道及胰腺。呕血一般伴有黑便，而黑便不一定伴有呕血。如果

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第七节呼吸困难

呼吸困难是指病人主观感觉空气不足或呼吸费力，客观表现为呼吸用力、呼吸急促，病人的呼吸频率、深度和节律改变，严重者可有张口呼吸、端坐呼吸，甚至发绀等。呼吸困难既是

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第五章内科常见疾病急救

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第一节急性左心衰竭的救治

一、病因 1．与冠心病有关的心肌梗死，特别是急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌和腱索断裂、室间隔破裂穿孔等。 2．感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性

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第二节急性冠状动脉综合征

一、病因急性冠状动脉综合征（简称急性冠脉综合征；acute coronary syndrome，ACS）是以由于冠状动脉粥样斑块表面出现破溃，血小板黏附并聚积

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第三节致命性心律失常的诊治

一、定义致命性心律失常又称恶性心律失常，指在短时间内引起血流动力学障碍，导致晕厥甚至猝死的心律失常，包括频率在230次/min以上的单形性室性心动过速；心室率

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第四节急性脑血管病

一、定义脑卒中又称中风、脑血管意外，是一组突然起病，以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病。通常分为出血性和缺血性两类，包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔

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第五节支气管哮喘

支气管哮喘是由多种细胞（包括多种气道炎性细胞和结构细胞）参与的一种气道炎性疾病，导致气道高反应性和可逆的气流受限，临床表现为反复发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽等

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第六节自发性气胸

气胸是指空气进入胸腔内形成积气，对肺组织形成不同程度的压迫。严重者可使胸腔压力升高从而影响循环功能。一、病因根据发生的原因不同，气胸常分为以下三类。（一）

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第六章外科常见疾病急救

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第一节颅脑损伤

颅脑损伤是指颅脑在外力的作用下所致的损伤。无论在平时或战时，颅脑损伤的发生率占全身损伤的10％～20％，仅次于四肢伤而居第二位，死亡率却高居首位。战时多因火器的

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第二节多发性创伤

一、多发性创伤的概念多发性创伤是指机体在单一机械致伤因素作用下，同时或相继遭受两处或两处以上创伤；其中，至少有一处较严重，即使单独存在也可威胁病人生命，称为多

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第三节烧伤

一、烧伤的概念烧伤泛指各种热、光、化学腐蚀剂、放射线等因素所致的机体损伤。热烧伤指因机体接触火焰、热液、蒸汽、热金属等高热力物体所致的组织损伤。烧伤既可发生在

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第七章妇产科急救

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第一节急产

一、定义急产是指产程开始后子宫收缩的节律性、对称性、极性均正常，只是子宫收缩力过强、节律过频，致宫口扩张速度过快，产道又无阻力，分娩在短时间内完成，总产程＜3

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第二节胎膜早破

一、定义临产前发生胎膜破裂，称为胎膜早破。二、病因导致胎膜早破的原因是多方面的，常是多因素共同作用的结果。 1．生殖道感染病原微生物上行感染，产生多种酶

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第八章儿科急救

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第一节小儿惊厥

一、概述惊厥是小儿常见的急症，尤多见于婴幼儿。小儿惊厥也是院前急救出诊最常见的急症之一，是多种原因导致小儿脑神经功能紊乱所致。临床表现为突然的全身或局部肌群呈

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第二节小儿气道异物

一、概述小儿气管、支气管异物阻塞是学龄前儿童意外死亡的常见原因，急救不及时或处理不当，均可致窒息，心跳、呼吸骤停或严重的神经系统后遗症。及时有效的现场急救处理

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《新编院前急救教程》简介