乳腺囊性增生症会恶变吗

乳腺囊性增生是体内内分泌紊乱，雌孕激素代谢失衡引起的乳腺结构的异常，表现为乳管及腺泡周围的纤维组织增生，乳管上皮乳头样增生伴有乳管囊性扩张或周围囊肿形成。

乳腺囊性增生在大多数育龄女性中比较常见，表现为间断乳房胀痛和乳房“肿块”，同时随着月经周期的变化而变化，月经前加重月经来潮后症状明显减轻，“肿块”多为多发性，大小，质地均可不一，与周围组织不粘连，有时伴有浆液性或血性乳头溢液。大多数乳腺囊性增生都只是单纯性的增生，一般不会引起恶变。但是有一小部分表现为增生结节，质地较硬或伴有乳头血性溢液，且不随着月经周期而改变，则需要临床检查，如果B超、钼靶和磁共振等影像学检查提示恶性可能，建议活检确定病理性质。

单纯性的增生，且不伴有乳腺纤维瘤、导管内乳头状瘤等其他疾病，大多数情况下不会增加乳腺癌的风险，只需定期随访，症状严重可行中医中药对症治疗。而若是临床怀疑恶变者应及时行穿刺活检确诊。病理诊断为不典型增生或导管内乳头状瘤等情况需要引起重视，尽管此类病变只是一小部分，但癌变风险比正常人要高出4～12倍。需要定期检查，必要时手术活检或手术治疗。

（吴克瑾）(https://www.daowen.com)

—专家简介—

吴克瑾

吴克瑾，复旦大学附属妇产科医院乳腺科主任、教授、博士生导师。

中国医师协会乳腺外科医师委员会常务委员、中华医学会内分泌学分会外科学组委员、美国临床肿瘤学会（ASCO）会员、上海市抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、国家科技奖励评审专家。