胰腺上长了肿块是不是癌

胰腺上长了肿瘤，也不一定全是癌。胰腺上的肿块可以是：①炎症如慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、结缔组织病等。②肿瘤则分良、恶性，其中恶性还可分上皮来源及间叶来源等。③癌则是专指上皮来源的恶性肿瘤。

胰腺肿瘤有很多组织病理类型，比如上皮性肿瘤恶性最常见的是导管腺癌，还有少见的腺鳞癌、胶样癌、印戒细胞癌等。上皮来源良性或低度恶性的肿瘤则有浆液性囊腺瘤、导管内乳头状黏液性肿瘤、黏液性囊性肿瘤和神经内分泌肿瘤等。其余的胰腺肿瘤还可有成熟性畸胎瘤、间叶性肿瘤、恶性淋巴瘤和其他继发性肿瘤。

胰腺上长了肿块，先不要紧张，医生诊断疾病是需要结合症状、体征、实验检查和影像学检查综合评估的，必要时还需要对胰腺行穿刺活检才能明确诊断。CT引导下穿刺活检，这是确诊或排除胰腺癌的金标准。因为传统的检查手段并不能最终定性肿块，大众所知的CT及MRI只能明确胰腺上是不是长的肿块，但对于判断其性质能力有限。即使价格昂贵的PETCT也无法百分百保证能明确诊断良恶性。因此，若要明确诊断，病理学检查才是金标准，可通过活检的方式获得胰腺肿瘤组织或细胞，再通过病理医生判读良恶性，以及具体哪一种恶性肿瘤。因此，准确的病理诊断非常重要，有助于临床医生对于病情预后的预测及制定进一步的治疗方案。

（邓侠兴）(https://www.daowen.com)

—专家简介—

邓侠兴

邓侠兴，主任医师，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科副主任、胰腺中心副主任。

上海市医学会普外科专科分会委员兼秘书、胰腺外科学组副组长，中国医师协会胆道外科医师分会青年委员会副主任委员，中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会微创诊治学组委员。