27.精神病越发越难治吗
是的,临床上确实发现这种现象,精神分裂症是“越发越难治”。机制尚不明,一种可能解释是精神病急性发作具有神经毒性作用,这种神经毒性对大脑的结构及功能均有伤害作用,发作次数越多伤害越大,所以治疗也就越发困难了。
这种“越发越难治”主要体现在以下几个方面。相对于首发患者而言,复发患者的药物使用剂量更大,如首发患者奥氮平的常用剂量为5~15毫克/天,而复发患者奥氮平的常用剂量范围为5~20毫克/天。复发患者急性症状的药物治疗时间、住院时间等指标均更长。更有甚者,少数首发患者使用某种抗精神病药物治疗后症状消失,而病情复发时,再次使用该种药物无效,有时甚至变为难治性病例。
精神分裂症治疗强调早期发现、早期诊断及早期治疗,尤其强调首次发作是疾病治疗的关键期。(https://www.daowen.com)
(刘登堂 王颖婵)