第一节 蚊
蚊（mosquito）是一类最重要的医学昆虫，它不但能叮人吸血，更重要的是能够传播多种疾病，其严重危害人类健康甚至危及生命。全世界已知蚊种3 000多种（亚种），我国报道约350多种（亚种），其中传播人类疾病相关的蚊种，均属按蚊属（Anopheles）、库蚊属（Culex）和伊蚊属（Aedes）。
一、形态特征
蚊为小型昆虫，体分头、胸、腹3部分，有1对窄而长的翅和3对细长的足，体披有鳞片，尤以翅脉上的鳞片为显著，其色泽和集散排列形成的斑点、数目及位置具分类鉴定的重要意义（图21－1）。
图21－1 蚊模式图
二、生态特点
蚊虫的发育属于完全变态，生活史分4个时期：卵、幼虫（孑孓）、蛹和成虫。前3个时期必须生活在水中，成虫陆生并能飞行。完成一代生活史的发育所需时间取决于温度，当气温适宜条件下，一般需要7～15天，一年可繁殖7～8代（图21－2）。
1.孳生地 成虫产卵，卵、幼虫、蛹生长发育的场所即孳生地。蚊虫孳生地的调查区分在防制上有重要意义。不同蚊种对孳生环境有一定的选择性，通常分为5个类型。
（1）田塘型：包括稻田、各类池塘、草塘、沼泽、人工河湖等大型或较大型积水场所，主要孳生中华按蚊、三带喙库蚊。
（2）缓流型：包括清洁的小溪水体、积水梯田、灌溉沟渠、渗水坑等，主要孳生微小按蚊。
（3）污水型：包括阴沟、下水道、洼地积水、污水坑、污水池、积肥坑、清水粪缸等，主要孳生淡色库蚊、致倦库蚊。
（4）丛林型：包括丛林浓荫下山溪、荫蔽的山涧溪流、石穴等小型清洁水体，主要孳生大劣按蚊。
图21－2 蚊各期形态
（5）容器型：包括多种人工容器（坛、罐、缸、桶、盆、碗、瓶、盒及旧轮胎等）和植物容器（树洞、树穴、叶腋、竹筒、椰子壳等）造成的积水，主要孳生埃及伊蚊、白纹伊蚊。
2.吸血习性 雄蚊不吸血，以植物汁液为食。雌蚊也可以吸植物汁液维持个体生存，但必须吸血使卵巢发育。雌蚊通常在羽化后2～3天交配，然后便吸血，在吸血过程中获得病原体而成为传播病原体的媒介。温度、相对湿度、光线、风力等对蚊吸血活动均有影响，适于蚊吸血的温度为23～35℃，相对湿度为70％～80％。伊蚊白天吸血外，其他蚊类多在夜晚吸血。
不同蚊种的嗜血性可不同，与传病密切相关。有的嗜吸人血或动物血，有的则兼吸人血和动物血，如淡色库蚊、嗜人按蚊、白纹伊蚊等嗜吸人血，中华按蚊、三带喙库蚊兼吸人畜血。此外同一蚊种，在不同地区，嗜血习性发生变异。如微小按蚊随着纬度上升，由在海南省偏嗜人血而在长江流域则成为偏嗜牛血。
3.栖息习性 雌蚊吸血后，大多栖息于阴暗、潮湿、避风的场所。室外如树洞、树穴、草丛或人房、牲畜圈舍附近的作物上，室内如床下、蚊帐角落、门后、墙面、屋角杂物等处。栖息习性大致分以下3类。
（1）家栖性：雌蚊吸血后仍栖息在人房或畜舍内，待胃血消化和卵巢发育成熟后，才飞离房舍外出产卵。如淡色库蚊、嗜人按蚊。
（2）半家栖性：雌蚊吸血后，稍在室内停息，然后飞到野外栖息和消化血液。如中华按蚊。
（3）野栖性：雌蚊吸血至产卵均在野外。如大劣按蚊。蚊虫的栖息习性可受地理、气候条件及吸血对象的分布等因素影响而改变。(https://www.daowen.com)
了解蚊种的栖息场所，对人类采取防制措施、选择杀虫剂和灭蚊方法等均有重要意义。
4.季节消长 蚊的季节消长受温湿度、雨量等因素影响。我国温带地区的蚊虫繁殖主要受冬季不利条件的影响；热带和亚热带地区的蚊虫全年都能活动和繁殖，却受到旱季的影响。蚊虫的季节消长与其所传疾病的流行病学关系密切，蚊虫种群密度高峰过后，往往引起所传播的疾病大流行。了解不同蚊种在不同地区季节消长和疾病流行病学的关系，可作为除害灭病防制措施的依据。
5.越冬 当外界气温＜10℃条件时，受精雌蚊卵巢发育停滞，体内储存的营养物质转化为脂肪体，藏匿于阴暗潮湿、温暖避风的地下室、地窖、山洞、树穴、牲畜圈舍等处，不食不动进行越冬。多数蚊种以成蚊越冬，伊蚊多以卵越冬。了解与掌握蚊虫的越冬现象，在防蚊、灭蚊方面有重要意义。
三、与疾病关系
1.疟疾 疟原虫在人体内发育到配子体后，必须进入按蚊体内才能继续其生活史，配子体先在蚊胃内发育为雌雄配子，雌雄配子结合成合子，转为动合子钻入蚊胃壁，发育为囊合子，其内无性增殖形成大量子孢子。当囊合子破裂，子孢子释出，进入唾腺，成为感染性按蚊，当此蚊再吸血即感染人体。故按蚊传播疟疾属于发育繁殖式。
人体疟原虫均系按蚊为传播媒介，我国的重要传疟媒介，在广大平原地区，特别在水稻种植区为中华按蚊、嗜人按蚊。后者传疟能量高于中华按蚊。微小按蚊为我国南方山区重要的媒介蚊种，大劣按蚊系热带丛林型按蚊，主要分布在海南和云南西部。
2.丝虫病 微丝蚴随血液被蚊吸入后，在胸肌内发育，经腊肠期蚴发育为丝状蚴，丝状蚴进入蚊喙，当蚊再次吸血时感染人体。微丝蚴必须经蚊体内的发育才能感染人，在蚊体内无繁殖现象，每条微丝蚴只发育成一条具感染性的丝状蚴。一般每只蚊虫被微丝蚴的寄生不超过40条，否则可致蚊虫死亡。我国两种丝虫病的流行区，主要取决于蚊种，如水稻种植区以马来丝虫为主，而居民点污水多的地方以班氏丝虫为主；如两者同样多，则出现混合感染的流行。所以，马来丝虫主要以中华按蚊为媒介，班氏丝虫以淡色库蚊、致倦库蚊为媒介。
3.乙型脑炎 乙型脑炎为乙脑病毒所引起的急性传染病。以高热、意识障碍、抽搐等中枢神经系统症状为特征。多发生在儿童。本病分布于日本、朝鲜、菲律宾、印尼、俄罗斯及我国各地区。从自然界成蚊分离到本病病毒的蚊种有：中华按蚊、帕氏按蚊、白纹伊蚊、刺扰伊蚊、致倦库蚊、淡色库蚊、三带喙库蚊等。我国境内分离到的带乙脑病毒的蚊共5属19种。根据近年国内外的资料，证明三带喙库蚊是重要的传播媒介。乙脑是人兽（畜）共患的自然疫源性疾病，处在病毒血症期的动物也可成为本病的传染源，其中感染率最高的是猪。
4.登革热和登革出血热 登革热和登革热出血系由登革病毒引起的急性传染病，经伊蚊传播。登革热为良性疾患，临床呈现双相热、肌肉和关节疼痛、皮疹、白细胞计数减少和淋巴结大。登革出血热则为严重疾患，临床特征为高热、出血倾向、肝大，部分患者伴有循环衰竭，称为登革休克综合征。目前已知有12种伊蚊可以传播登革病毒，但最主要的媒介是埃及伊蚊、白纹伊蚊。我国建国前在长江中游一带，如汉口、九江等地有本病流行的报道，其他地方也可能存在。1978年以来，广东、海南等地发生了10余次规模不等的流行，特别2014年报道病例高达2万多例。
5.黄热病 黄热病由黄热病病毒所致的急性传染病，因黄疸为一突出症状而命名。主要症状有发热、黄疸、出血及蛋白尿等。此病具有城市型与丛林型两种流行模式。本病见于南美洲及非洲部分地区。传播媒介为埃及伊蚊。
近年来，国外有关蚊媒病毒研究的进展很快，已在蚊体内分离出多种病毒，这些病毒的致病性有待进一步研究。
四、常见重要蚊种（三属蚊代表种）
1.中华按蚊（Anopheles sinensis） 中华按蚊在我国分布最广，是最常见蚊种，为平原地区重要的传疟蚊种。成蚊体中型，灰褐色，翅前缘脉上有2个大白斑，下颚须上有4个白环，以顶白环最宽。雌蚊嗜吸畜血，兼吸人血。
2.淡色库蚊（Culex pipiens pallens） 淡色库蚊分布与长江流域和长江以北地区，为室内最常见的蚊种，是我国北方地区班氏丝虫病的主要媒介。成蚊体中型，淡褐色，喙与足深褐色，无白环白斑，第2～7腹节背板基部有灰色横带，带的后缘平直。成蚊嗜吸人血，栖息于人房，其季节消长因地而异。
3.白纹伊蚊（Aedes albopictus） 白纹伊蚊在全国均有分布，在国外遍布于东南亚地区。成蚊体型较小，黑色，间有白斑，中胸背板正中有1条明显的白色纵纹，后足各跗节上均有白环。白纹伊蚊是东南亚和我国登革热的主要传播媒介。
五、蚊虫的综合防制原则
采取以改造环境、控制和消除幼虫孳生地为主的综合防制措施，标本兼治，治本为主。因地制宜，防控结合。城市灭蚊重在对孳生地的管理和消除，如搞好环境卫生，清除积水，翻缸倒罐防止积水等；城乡接合部的灭蚊，需以灭成蚊和控制蚊幼孳生地两者相结合；农村和山区因蚊虫孳生地数量多，且面积广，则以杀灭成蚊为主。