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2026年08月27日
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年轻女患者颤颤巍巍地向医生咨询:“那发现肺部磨玻璃影后该怎么办呢?我好害怕!”医生安慰着说道:“美国对GGO采取的薄层CT检查随访策略是至少三年。患者可以对号入座,定期进行复查CT,观察变化。GGO中实性成分直径>5毫米时需要手术治疗。日本补充建议:GGO直径达到15毫米要手术治疗。上海市肺科医院补充建议:GGO直径>8毫米、经过CT检查随访出现增大或者实性成分增多则考虑手术治疗。”
该女患者稍微松了口气,又问道:“那磨玻璃影都有哪些治疗方法呢?”医生列举如下:微创手术、立体定向放疗、化疗、中药支持治疗、靶向药物治疗。①可耐受手术者,首选微创胸腔镜手术,属于经典方案。②对于无法耐受手术者而言,立体定向放疗是一个很好的替代疗法,但如果漏掉一个癌细胞就容易复发,短期效果良好,远期疗效尚待商榷。③化疗仅限于有转移的患者,中医支持治疗可以增强免疫力。④靶向药物,必须在明确基因突变情况下服用,具体用药种类及时机在探索中。(https://www.daowen.com)
年轻女性患者听了后不放心,又问道:“肺部恶性磨玻璃影是通过怎样的途径发展、转移的呢?”医生再次举例说道:“①磨玻璃影以自身为中心,向四周膨胀性生长。②可通过丰富的淋巴管网络转移。③可通过丰富的血管途径转移。④磨玻璃影突破胸膜后可种植在周围脏器表面,形成转移。”