为啥有人抽一辈子烟也没得肺癌

的确，网络上有这样的报道，104岁的老奶奶，抽着香烟，吞云吐雾，旁白：“抽烟喝酒，健康我有。”

不可否认，存在这样的人，长期抽烟，并没有患肺癌，但这里有一个问题：她是她，你是你，如果换作是你本人，长期抽烟能活到104岁吗？这里面有一个遗传易感性的概念。

遗传易感性，是指由于遗传因素的影响或某种遗传基因缺陷使其具有容易发生某些疾病的特性。也就是说，每个人的遗传易感性都不同，那么有的人天生容易患某种疾病，而有的人天生不容易患某种疾病，民间盛传的俗语“人的命，天注定”，其实指的也就是这个方面。

不同的人在同样吸烟数量下，有些人发展为肺癌，有些人没有发展为肺癌，这就可能是由遗传易感性决定的。我们只能说有些人的遗传基因特别好，在他的遗传基因里面没有这方面的缺陷，不容易患肺癌，或者基因纠错功能强大，能够降低基因突变的概率。如果换一个相关肺癌基因缺陷的人而言，每天抽烟喝酒，也许没几年就会患肺癌。当然这只是一个比方，但不可否认的是遗传易感性已经成为肺癌研究的一个重要领域。(https://www.daowen.com)

毫无疑问，绝大多数肺癌是由于吸烟以及其他一些行为或者环境因素引起的，然而长期以来人们一直推测个体间对环境致癌的易感性是不同的，绝大多数引起的基因改变是逐渐累积的。与之相反，遗传因素造成的基因改变使得细胞获得遗传的风险更大，越来越多的证据表明肺癌具有家族聚集性，并且在一些家庭中不同的肺癌遗传易感性也是可以遗传的，而环境因素特别是吸烟也可导致遗传风险的增加，两者是相互作用、相互影响的。

科学家们通过全基因组关联分析等研究方法，找到了一些与肺癌遗传易感性相关的基因和位点。例如细胞色素P450家族是一种重要的氧化代谢酶，参与多种重要药物的代谢。其家族的几个成员CYP1A1、CYP1B1、CYP2D6、CYP2A13等基因上的多个位点都与肺癌的发生风险相关。这与吸烟和环境污染物等带入体内化学物质的代谢能力相关：代谢能力差的人可能更容易积累多环芳烃（PAH）等物质，从而对肺组织产生损害。

相信随着研究的不断深入，还有更多的肺癌易感基因被确定，而这些敏感位点与最终罹患肺癌的关系也将逐步被揭示。

（赵晓刚）