膀胱切除手术后是否一定要在腹壁挂造口袋

25.膀胱切除手术后是否一定要在腹壁挂造口袋

不一定。切除膀胱手术后，是否腹壁造口与尿流改道方式有关。常见的尿流改道方式有以下几种。

（1）原位双U形回肠代膀胱：取一段肠管缝制成新膀胱，输尿管与新膀胱吻合，新膀胱与尿道吻合，患者可自主从尿道排尿，无需腹壁造口，生活质量高。

（2）尿粪合流：输尿管与乙状结肠吻合，尿液从肛门排出，无需腹壁造口。

（3）回肠通道：取一段回肠，一端闭合，输尿管与回肠通道吻合，回肠通道另一端腹壁造口。

（4）输尿管造口：双侧输尿管直接腹壁造口。前两种尿流改道方式无需腹壁挂造口袋。第三种方式腹壁挂一个造口袋。第四种方式腹壁挂一个或两个造口袋。(https://www.daowen.com)

（丁　强）

—专家简介—

丁　强

丁强，复旦大学附属华山医院院长，主任医师，教授，博士研究生导师。中华医学会泌尿外科学分会常务委员兼肿瘤学组副组长，上海市医学会泌尿外科专科分会前任主任委员。《中华泌尿外科杂志》《中华外科杂志》《中华实验外科杂志》《临床泌尿外科杂志》编委。

擅长泌尿系肿瘤、前列腺疾病及泌尿系结石的诊治，在国内较早开展了前列腺根治性手术、可控性全膀胱手术以及泌尿外科腹腔镜手术等，同时大量开展肾上腺手术、肾癌根治术以及肾移植等手术。