48.睾丸癌放疗的原则和并发症有哪些
睾丸精原细胞瘤对放疗很敏感,低剂量的术后放疗可以根治后腹膜动脉周围潜藏的亚临床病灶,但不同分期和不同病情的放疗照射野及放射剂量有所不同。非精原细胞瘤生殖肿瘤对放疗不敏感。放疗在早期非精原细胞生殖肿瘤的作用极小,一般不推荐放疗。(https://www.daowen.com)
放疗的并发症可分为急性反应和晚期毒性。①急性反应:常见的急性反应有消化道反应和血液学毒性。最常见的消化道反应是恶心、呕吐和腹泻,一般以1~2度轻度反应为主。血液学毒性以1~2度白细胞减少最常见,发生率为15%~20%,3~4度白细胞减少的发生率<1%。②晚期毒性:精原细胞瘤患者接受术后放疗发生远期毒性不良反应的概率较小,常见的有精子数量减少和第二原发肿瘤。文献报道,精原细胞瘤放疗(加或不加化疗)后,相较与普通人群的第二原发肿瘤发生的相对危险为1.27~3.4倍。