前列腺增生会发展成前列腺癌吗

97.前列腺增生会发展成前列腺癌吗

关于前列腺增生与前列腺癌之间的关系,医学界存在着意见分歧。

认为前列腺增生与前列腺癌之间有关联的学者发现,在前列腺增生患者中,前列腺癌的发病率和死亡率均较无前列腺增生者高。另一个重要论据为前列腺增生后其增生的组织有时会形成结节,而增生结节不断增殖,其内部的组织细胞可能会异乎寻常地生长,这就不能排除癌变的可能,因为癌症的本质就是组织细胞无限制地增长。而且有的学者还确实发现有的前列腺增生的外层组织中存在着微小癌症病灶。

认为前列腺增生与前列腺癌无关的学者提出目前并未发现前列腺增生患者中前列腺癌的发病率和死亡率与非前列腺增生者有什么不同;而且其他一些资料表明,前列腺增生与前列腺癌在前列腺内的好发部位不同。前列腺增生多起源于前列腺的移行带,但前列腺癌却最多见于外周带。前列腺的各组成部分之间无论从胚胎发生、解剖部位乃至生理、病理上均不相同,因此很难找到这两种疾病之间的因果关系。(https://www.daowen.com)

鉴于前列腺增生的发病率相当高,而前列腺癌的发病率相对较低,以及前列腺增生与前列腺癌起源部位相差很大等现象,有理由相信,前列腺增生一般不会变成癌症,即使它们之间有某种松散的或者尚未察觉的关系,也是如此。患前列腺增生的老年男性应该及早诊治前列腺增生症,不必过于担心或者纠缠于前列腺增生是否会变成癌的问题。

目前已确定的前列腺癌危险因素有:①年龄因素,前列腺癌的发病率随年龄的增长而增加;②遗传因素;③种族因素,东方人发病率较低,而北欧斯堪的那维亚半岛的人则很高,此外生活在美国的黑人较白人发病率高,黑人患病要更晚期且存活率要低。可能的危险因素有高脂饮食、雄激素水平等。目前前列腺癌的早起筛查主要靠血清前列腺特异性抗原(PSA)检测,国内推荐50岁以上有下尿路症状的男性应该常规行PSA检查。