129.女性尿瘘有哪些类型
尿瘘通常指泌尿生殖瘘,包括膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘等。常见病因有:①妇科手术损伤;②分娩损伤;③外伤;④泌尿系畸形;⑤晚期膀胱结核或恶性肿瘤造成的侵润。
将尿瘘按解剖部位分类:①尿道阴道瘘;②膀胱阴道瘘;③膀胱尿道阴道瘘;④膀胱宫颈阴道瘘;⑤输尿管阴道瘘:瘘孔沟通输尿管与阴道;⑥尿瘘合并直肠阴道瘘。也可按瘘孔性质分为简单尿瘘、复杂尿瘘、最复杂尿瘘。(https://www.daowen.com)
检查瘘孔前,患者憋尿,检查时在观察下再排尿,有助发现小的瘘孔。治疗以手术为主,因癌肿或结核所致者,应先行病因治疗,待病情好转后于适当时间行手术修补。手术时间的选择则依形成瘘的原因而定。新鲜的创伤性瘘(如外伤、产科手术损伤、妇科手术损伤)均应争取立即进行手术治疗。化学性损伤致瘘,手术治疗应自瘘发生之日起,等待3~6个月后进行,这时炎症消退,组织愈合力好。