Q117 ‌哪些是原发性肝癌的高危人群？如何开展早期诊断？

在我国，原发性肝癌的高危人群主要包括：具有乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝病、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄40岁以上的男性风险更大。血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段，建议上述人群每隔6个月进行至少一次检查。针对反复发作的慢性病毒性肝炎患者，建议在上述检测的基础上增加HBV DNA检测。

尽管肝癌致死率很高，但如果早期诊断、早期治疗，肝癌是可以治愈的。肝癌早期诊断主要依赖超声、CT和MRI等影像学检查及血液中的甲胎蛋白检查，有经验的医师可发现1～2 cm的早期肝癌。而最近发现异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）也是肝癌相关的特异性诊断标记，尤其适用于甲胎蛋白阴性患者的检出。(https://www.daowen.com)