6000号外出气管插管管理流程

四、6000号 外出气管插管 管理流程

1.接到插管电话后确认患者是否疑似感染。

2.疑似感染患者急诊插管流程

(1)内穿洗手衣或工作服、医用防护口罩、一次性工作帽。

(2)外套一次性防护服、医用乳胶手套、一次性鞋套。

(3)外戴(医用外科口罩+医用防护面罩)。(https://www.daowen.com)

(4)穿戴顺序:手卫生→戴医用防护口罩→做密合性检测→戴帽→检查防护服→穿防护服、胶靴→戴护目镜、医用防护面罩→戴手套。

3.携带全麻诱导用药(丙泊酚或依托咪酯、芬太尼、罗库溴铵)。

4.携带插管器具。可视喉镜单独放置,使用一次性喉镜片,若插管区提供喉镜可不启用,使用后的喉镜回科使用2000~5000mg/L含氯消毒剂表面擦拭充分消毒。

5.针对所有发热、需要上呼吸机急诊插管的患者,建议快诱导充分肌松后插管。

6.诱导前给氧:使用2块湿纱布将患者口鼻盖上,然后以面罩进行给氧。

7.麻醉诱导:快诱导麻醉插管,应充分肌松以防呛咳。建议罗库溴铵+丙泊酚行快诱导,阿片类药物最后推注,避免呛咳。90s后确保自主呼吸完全消失后插管。

8.脱掉防护用品顺序:脱手套→手卫生→再佩戴手套→脱防护面罩、护目镜→解防护服→脱手套→手卫生→脱防护服、胶靴→手卫生→脱帽子→脱口罩→手卫生→沐浴更衣。

9.防护衣物应丢弃至原地或双层黄色医疗垃圾袋包裹后放置至指定区域。