疑似或确诊患者的管理

1.经医院专家组会诊确定的疑似或确诊患者应安置在单人隔离房间，疑似或确诊患者原则上应尽快转诊至隔离病区进行治疗，转运过程中应注意医护人员及家属的防护，并对转运涉及的环境及物品进行消毒。

2.加强疑似或确诊患者和家属宣教，限制患者活动范围，患者病情允许时建议佩戴医用外科口罩，外出检查时应戴医用外科口罩，并定期更换。控制探访者，患者之间、患者与探访者之间距离应﹥1m，探访者应戴医用外科口罩。(https://www.daowen.com)

3.对于不能及时转诊的疑似或确诊患者，应根据病情确定治疗场所，危重型病例应尽早收入ICU治疗。

4.一般病例治疗包括加强支持治疗，保证充足热量；保持内环境稳定，加强基础病治疗及器官功能保护；密切监测病情，根据氧饱和度变化，及时给予有效氧疗措施，包括鼻导管、面罩给氧，必要时经鼻高流量氧疗、无创或有创机械通气；抗病毒治疗可试用α-干扰素雾化吸入、洛匹那韦/利托那韦口服及利巴韦林口服/静脉治疗；加强细菌学监测，继发细菌感染时及时应用抗菌药物。

5.重型、危重型病例应在一般对症治疗的基础上，积极防治并发症，预防继发感染，及时进行器官功能支持。呼吸支持包括无创机械通气，有创机械通气，必要时采取俯卧位通气、肺复张或体外膜肺氧合（ECMO）等。循环支持包括在充分液体复苏的基础上，改善微循环，使用血管活性药物，必要时进行血流动力学监测。可根据患者呼吸困难程度及胸部影像学进展情况，短期内（3～5天）使用糖皮质激素，剂量不超过相当于甲泼尼龙1～2mg/（kg·d），有条件情况下可考虑恢复期血浆治疗。

6.解除隔离标准：体温恢复正常3天以上，呼吸道症状明显好转，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔至少1天），可解除隔离。