发热门诊专用CT/专用DR管理

三、发热门诊专用CT/专用DR 管理

1.固定工作人员(必须经院感控培训),固定专用CT/专用DR以及独立工作区域。专用工作区域应与其他区域(影像中心读片、报告等)分开,并停用中央空调设备,控制室配备必要的消毒用品、工具。图像通过PACS传至报告室,及时出诊断报告。

2.进入机房直接接触患者的医技人员及清洁消毒人员,应参照隔离病区工作人员及医学观察场所工作人员要求,建议穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、医用一次性防护服、医用防护口罩(N95及以上)、防护面屏或护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套等。检查时尽量减少与患者接触。尽可能使受检者自行上、下床,务必注意避免意外伤害。技师接触患者的手套应及时更换,注意不要污染了操作台。

3.医技人员的手卫生:明显污染时,可选用70%~75%乙醇,或含70%~75%乙醇的免洗手消毒凝胶,或其他有效的含醇速干手消毒剂;有肉眼可见污染物时,应使用洗手液在流动水下洗手,纸巾擦干后消毒。(https://www.daowen.com)

4.医技人员脱卸防护衣时尽量少接触污染面。脱下的防护眼罩、长筒胶靴等非一次性使用的物品应直接放入盛有消毒液的容器内浸泡;其余一次性使用的物品应放入黄色医疗废物收集袋中,作为医疗废物集中处置。医技人员脱卸防护装备的每一步均应进行手消毒,所有防护装备全部脱完后再次洗手、手消毒。医技人员皮肤被污染物污染时,应立即清除污染物,再用一次性吸水材料沾取碘伏或过氧化氢消毒剂擦拭消毒3min以上,使用清水清洗干净;黏膜被污染时,应用大量生理盐水冲洗或碘伏冲洗消毒。

5.每日应做地面、墙壁、设备表面、相关诊疗用品以及室内空气消毒2次。没有可见污染物污染的状况下,按照《医疗机构消毒技术规范》,对物体表面(非贵重仪器表面)、地面使用有效含氯消毒剂擦拭,作用30min后,用清水擦拭。对CT或DR设备表面使用75%乙醇擦拭消毒。有可见污染物污染时,对少量污染物可用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取有效含氯消毒剂(或能达到高水平消毒的消毒湿巾或干巾)小心移除。去除污染物后,再用有效含氯消毒剂擦拭消毒,作用30min后用清水擦拭。无人状态下,根据房间大小,可以使用紫外线空气消毒机(注意避免紫外线对设备直射),对机房和候诊区等患者较长时间逗留的区域消毒60min。

6.对在检查过程中患者的呕吐物或其他大量的污染物,应及时清理消毒。使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖,或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的有效含氯消毒液浇在吸水材料上,作用30min以上(或能达到高水平消毒的消毒干巾),小心清除干净。清除过程中避免接触污染物,清理的污染物按医疗废物集中处置。

7.患者由发热门诊沿规定路线由专人护送。患者接受检查须戴口罩。检查床须使用一次性床单铺设,一人一换。个人辐射防护用品(铅围脖、铅围裙等)应及时使用75%乙醇擦拭消毒后方可继续使用。患者检查完毕后不可以随意走动,应立即回到发热门诊诊区。陪检及无关人员不要进入操作室,以降低控制室环境污染风险。