(二)标本检测
1.带红色标识的疑似患者的标本检测
(1)血液标本
①流水线检测标本:带红色标识的疑似患者的血液标本上流水线检测时,工作人员需佩戴医用口罩、双层手套(内层为一次性PE手套)、工作服外加隔离衣,按照规范小心操作。
②非流水线检测标本:带红色标识的疑似患者的血液标本不上流水线检测时,如果操作过程中不必开盖,则佩戴医用口罩、双层手套(内层为一次性PE手套)、工作服外加隔离衣;如果操作过程中需开盖,则必须在生物安全柜内操作,工作人员需佩戴医用外科口罩、护目镜、双层乳胶手套、工作服外加隔离衣,开盖需轻柔缓慢,尽可能缩短打开的持续时间。
标本离心时,操作者不能离开离心机。如果疑似意外,比如离心过程中有异常声响,则停止离心。佩戴双层乳胶手套,停止离心30min以上,打开离心机面盖,用1000mg/L有效氯喷雾消毒后进行处理。尽可能在生物安全柜中将离心管放入和取出转子。若标本离心无意外,则停止离心10min以上,打开离心机面盖、安全柜内开盖检测。
(2)排泄物(尿液、粪便等)及分泌物标本
检测带红色标识的疑似患者的排泄物(尿液、粪便等)及分泌物标本时,必须在生物安全柜内操作,工作人员需佩戴医用防护帽、医用外科口罩、护目镜、双层乳胶手套及工作服外加隔离衣,按照规范小心操作,尽可能避免泼洒及泄漏。(https://www.daowen.com)
(3)呼吸道来源标本(咽拭子、痰液及肺泡灌洗液等):检测带红色标识的疑似患者的呼吸道来源标本(咽拭子、痰液及肺泡灌洗液等)时,必须在生物安全柜内操作,工作人员需佩戴医用N95口罩、双层乳胶手套、护目镜(必要时佩戴防护面屏)、工作服外加防护服。
核酸检测样本时,先灭活病毒后提取核酸,分子组当前根据规范采用60~65℃孵育30min的灭活方法,灭活后的标本也应视为高风险标本,各操作环节应小心谨慎。
呼吸道标本涂片时,应在生物安全柜内涂片,烤片机60℃烤片30min以上(时间允许时可同时紫外线照射30min,双重灭活)。
呼吸道标本接种培养时,必须在生物安全柜内完成,接种后的培养皿置于黄色垃圾袋内密封后置于独立孵箱孵育,平板观察及相关后续操作在生物安全柜内完成。
2.确诊患者标本的检测
人工检测确诊患者的所有类型标本时均需佩戴医用N95口罩、双层乳胶手套、护目镜(必要时佩戴防护面屏)、工作服外加隔离衣(操作呼吸道来源标本时须穿防护服)、不穿防护服时戴医用防护帽,相关操作尽可能在生物安全柜内完成,小心谨慎操作,尽可能避免泼洒及泄漏。