二、病理科室部分
1.全员培训“新型冠状病毒肺炎医院感染预防与控制指南”的诊疗方案、感控方案、防护方案等。
2.完善各级各类人员岗位职责,所有人员应积极主动记录自身和家庭成员健康状态,汇报每日体温情况,如有疑似或确诊感染,及时上报。有密切接触史的,应暂时隔离休息,避免造成工作人员交叉感染。
3.全员培训掌握各种防护用品(口罩、手套、帽子、隔离服、防护眼镜、防护面罩等)的使用方法和掌握标准洗手法(七步法)。
4.病理科工作人员应规范佩戴口罩、手套、帽子和工作服,做好自我防护,尤其窗口接待人员,应规范佩戴口罩、手套、帽子、防护面罩,必要时佩戴护目镜。做好接待窗口会诊及查询报告人员的疏导工作,尽量使用自助打印,减少窗口人员的滞留时间。未经病理科同意,严格禁止非本科室人员进入病理科工作场所。
5.在岗技术人员:接触痰液、痰涂片和胸、腹水标本时戴口罩、手套、护目镜和隔离服,使用标本专门通道接收标本并进行固定。及时用肥皂洗手,在洗手前不要用手接触口、鼻、眼,并及时更换防护用品。
6.痰液标本一律做细胞蜡块,收到后及时确认,加入10%的中性福尔马林固定4~6h后取材。方法:在盛痰杯内直接加入10%的中性福尔马林10mL,固定4~6h,将凝固的痰全部倒入组织盒内进入组织处理流程(按照本科室细胞蜡块制备流程制备)。
7.胸、腹水等体液:为防止气溶胶吸入,所有标本开盖操作在生物安全柜内完成,离心管一定加盖密封,严格按离心机生物安全操作(离心机放到生物安全柜里)。当班人员加强对液基工作人员和工人的生物安全指导和管理,严格进行室内、台面、离心机消毒,黄色垃圾桶内每天两次喷洒消毒水(5%的“84”消毒液按1∶99配比成含氯溶液,有效氯含量2000mg/L)。
8.收到的刷检玻片保持在95%乙醇固定缸内淹没固定。
9.新鲜标本和细胞学标本,尤其是胸水和痰液都可能有极强的传染性。需要用消毒液灭活后排放。胸水排放前需用10%中性福尔马林浸泡30min!
10.将所有非电子申请单均放入80℃烤箱内20min后取出才拿入诊室(每天两次:如10点及16点,根据工作实际情况确定时间。理论上56℃30min能杀灭病毒)。(https://www.daowen.com)
11.活检小标本固定4~6h后取材,手术切除大标本至少固定12小时后取材。
12.冰冻切片完成后及时固定,其剩余样本完成取材后立刻放入10%的中性福尔马林固定,及时清理冰冻切片机内组织碎屑,并打开紫外灯消毒或用75%乙醇擦拭消毒。当天冰冻取材完成后及时清洗取材台面和器械,进行台面、器械消毒。
13.把制备好(完成染色封片)的细胞学片子放入烤箱内烘烤消毒(推荐56℃30min)后再阅片。
14.进入取材室、冰冻切片室、细胞室应穿隔离衣。勤洗手,多通风。冰冻切片时,特别要做好个人防护。冰冻切片机、离心机每日定时消毒!
15.督促指导当班取材的工作人员做好地面、台面氯消毒工作。对键盘、鼠标、门把手都用75%乙醇擦拭消毒。器械溶液需淹没器械,并做好每天更换。
16.分子实验室:做好糖链蛋白项目、DNA和RNA等项目工作人员的生物安全指导工作,包括个人防护、申请单消毒、工作台面、使用丢弃物品、垃圾桶的消毒工作。一定注意气溶胶!
17.将使用过的口罩、防护衣服、鞋套放入医用垃圾桶后可使用5%的“84”消毒液按1∶99配比或含氯消毒剂1000mg/L,撒至废弃物品上进行消毒。
18.所有人员在接触各类样本、工作间歇或结束后应立即进行手卫生消毒,也可用含酒精或含氯的手消毒用品进行清洗,或者用0.3%~0.5%碘伏消毒液或其他快速消毒剂(洗必泰、新洁尔灭、75%乙醇等)揉搓1~3min。切忌用未清洗的手触碰口、眼、鼻及身体其他部位。
19.重点防护工作区域(包括标本接收室、冰冻切片室、细胞技术室等)除地面、桌面及仪器消毒外,应进行至少每日两次空气消毒(推荐紫外线消毒每次至少30min)。