附件6 病友陪护承诺书
为积极应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情,配合落实各项防控措施,防止疫情扩散蔓延,本人作为陪护家属作出如下承诺:
一、本人及亲戚朋友近期未去过武汉/湖北,未与武汉/湖北及其他疫区人员接触,家中无武汉/湖北来客。
二、本人居住小区/街道/村庄无新冠肺炎确诊病例和疑似病例。
三、本人陪护期间,如出现发热、咳嗽、咽部不适、流鼻涕、拉肚子等症状及时告知医务人员。
四、本人自觉遵守医院规定,不更换陪护人员,不往返医院和家中。除陪病友外出检查外,一律不离开病房。
五、谢绝其他家属探视,如需慰问,通过电话、视频等方式进行。(https://www.daowen.com)
六、在院陪护期间全程戴口罩。
七、本人自觉遵守相关要求,不进行任何隐瞒,并愿承担因隐瞒情况所带来的相应法律责任。
承诺人:
身份证号码: 联系电话:
2020年 月 日