斜视患儿首次就诊时应做什么检查

斜视不仅影响美观，还影响视力和双眼视功能，斜视与屈光不正的关系十分密切，如内斜视与远视相关，间歇性外斜视的控制程度也受近视程度影响。未矫正的远视性屈光不正患儿为了看清楚物体往往需要使用过度的调节，使视网膜上模糊的物像变清晰，而调节与集合之间存在内在的联动关系，增加的调节力会诱发集合过量，从而产生内斜视。而近视患儿由于少用调节，可能会加重间歇性外斜视。因此，斜视患儿首次就诊时应先检查视力，若考虑斜视类型与屈光不正有关，则要散瞳验光，配戴合适的远视或近视眼镜治疗一段时间后再决定是否需要手术治疗。其余类型的斜视也需做视力和验光检查，矫正屈光不正，利于斜视术后的双眼视觉形成和发育。

（亢晓丽　韦　严）

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亢晓丽　韦　严

亢晓丽，主任医师、教授、硕士生导师，上海交通大学医学院附属新华医院眼科副主任。中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组副组长，上海市医学会眼科专科分会斜视与小儿眼科学组组长，上海市医学会视光学专科分会委员，《中华眼科杂志》《中华眼视光学与视觉科学杂志》编委等。

韦严，上海交通大学医学院附属新华医院副主任医师。中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会青年委员，中国女医师协会视光学专业委员会委员，上海健康医学院视光系特聘教师。擅长近视防控、儿童特殊角膜接触镜验配、特殊类型斜视的临床和基因诊断及其他小儿眼病的诊治。