重症肌无力
2025年08月10日
重症肌无力
【概述】
重症肌无力是一种神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病,受累骨骼肌肉极易疲劳,休息后即可恢复的慢性疾病,其治疗原则为增加乙酰胆碱,抑制自身免疫反应。
【诊断】
1.单纯眼肌型:表现为眼睑下垂、复视、眼外肌麻痹,早轻晚重,疲劳时症状加重。
2.延髓肌型:表现为面部表情尴尬、吞咽困难、口齿不清等。
3.脊髓肌型:表现为起、蹲及上、下楼困难,口齿不清等。
4.全身肌乏力型:表现为全身肌肉受累,出现以上全部症状,并可累及呼吸肌而发生呼吸困难。
5.实验室检查:肌电图、乙酰胆碱受体试验、新斯的明试验检查符合。
【用药】
1.吡斯的明,60毫克,口服,每日3次。
2.雷公藤总苷,10毫克,口服,每日3次。
3.硫唑嘌呤,50毫克,口服,每日2次,6个月为1个疗程。
4.泼尼松,在医师指导下服用。
【提示】
1.在医师指导下用药治疗,尤其是肌无力的危象抢救。
2.禁或忌用神经-肌肉传递阻滞的药物。