慢性前列腺炎

慢性前列腺炎

【概述】

慢性前列腺炎病程缓慢，易反复发作，治愈率低，系泌尿外科的常见病，分细菌性及非细菌性2种。

【诊断】

1.慢性细菌性前列腺炎：

（1）有急性前列腺炎病史，病程反复迁延不愈。

（2）临床表现不一，排尿刺激病症可有可无，偶有血尿或血精，可见尿道口滴白，腰骶、会阴、腹股沟等处可有胀痛，性欲减退及性功能障碍，甚至引起不育及全身症状。

（3）直肠指检、前列腺液镜检、尿液培养支持。

2.慢性非细菌性前列腺炎：

（1）发病率比细菌性高几倍，致病原尚未有一致意见，夫妇长期分居、盆腔充血、中断性交、长途长期骑车、久坐等为发病因素。

（2）症状与细菌性类同，前列腺液中的细胞增多，但培养不出细菌，没有反复的尿路感染。

（3）致病原与滴虫、沙眼衣原体、分解尿素支原体、芽生菌、球孢子菌和隐球菌有关。

【用药】

1.慢性细菌性前列腺炎：有4种方案供选用。

（1）复方新诺明，0.96克，口服，每日2次。

碳酸氢钠，1克，口服，每日2次。

或：米诺环素，0.1克，口服，每日2次。

（2）甲硝唑，0.2克，口服，每日3次。

或：多西环素，0.1克，口服，每日2次。

（3）磺胺增效剂，0.1克，口服，每日2次。

（4）中医验方（参芪六黄汤）：

党参15克　黄芪15克　生地黄15克　车前子15克　黄连10克　蒲黄10克　黄柏10克　黄精10克　怀牛膝12克

用法：每日1剂，水煎，分2次服，20日为1个疗程。

2.慢性非细菌性前列腺炎：有3种方案供选用。

（1）溴丙胺太林，15毫克，口服，每日3次。

吲哚美辛，25毫克，口服，每日3次。

红霉素，500毫克，口服，每日4次。

或：四环素，500毫克，口服，每日4次。

（2）黄酮哌酸盐，200毫克，口服，每日3次。

（3）中医验方（清浊饮）：

黄柏8克　青皮8克　萆薢10克　泽泻10克　赤芍10克　牡丹皮10克　王不留行10克　车前子15克　蒲公英15克　黄参6克　木香5克　生甘草5克

用法：每日1剂，水煎，分2次服，20日为1个疗程。

【提示】

1.本病应在医师指导下治疗。

2.保持大便通畅，多饮水，勿久坐。

3.溴丙胺太林禁用于青光眼患者。

4.服用复方新诺明应避免与酸性药物同服（如维生素C），并多饮水。