二、退热

1.退热原则 发热能增强机体的某些防御功能，还是疾病的信号，若过早予以解热，便会掩盖病情，延误原发病的诊治。因此，对于一般发热的病例，体温＜40℃且不伴有其他严重疾病者，可不急于解热，主要应针对物质代谢的加强和脱水等情况，予以补充足够的水、电解质及葡萄糖等营养物质。

对于发热能够加重病情或促进疾病的发生发展时，应及时退热。必须及时退热的情况包括以下几个方面。①体温＞40℃的高热病例：此时中枢神经细胞和心脏受影响较大，因此无论有无明显的原发病，都应尽早退热。②小儿高热：发热容易诱发小儿出现惊厥，造成脑损伤，所以应及时退热。③心脏病患者或有潜在的心肌损害者：发热时心跳加速，循环加快，心脏负担加重，心脏病患者或有潜在的心肌损害者容易被诱发心力衰竭。④妊娠期妇女：妊娠早期的妇女如患发热有致畸胎的危险；妊娠中、晚期则因循环血量增多，心脏负担加重。发热会进一步增加心脏负担，甚至诱发心力衰竭。(https://www.daowen.com)

2.退热措施退热一般采取药物和物理降温两种方法。常用的退热药物有水杨酸盐类化学药物和类固醇类药物。水杨酸盐类化学药物解热机制可能与阻断PGE合成有关。以糖皮质激素为代表的类固醇类药物，可抑制免疫反应和炎症反应，亦可抑制EP的合成和释放，从而发生退热效应。在高热或病情危急时，可采用物理方法降温，如用冰帽或冰带冷敷、75%乙醇擦洗等。但由于此时体温调节中枢调定点并没有下移，因而机体产热增加，体温也将恢复到原有水平。