肝缺血-再灌注损伤的变化

肝脏缺血再灌注损伤多发生于休克、肝脏外科手术中肝蒂血流的阻断。肝脏因其结构和功能特点，使其在缺血-再灌注时，极易发生自由基损伤和无复流现象。肝巨噬细胞和大颗粒淋巴细胞（NK细胞）在再灌注时明显增多，产生大量的ROS，使再灌注时肝组织损伤较单纯缺血明显加重。光镜下，肝细胞肿胀、脂肪变性、空泡变性及点状坏死。电镜下，线粒体高度肿胀、变形、嵴减少，排列紊乱，甚至崩解，空泡形成等；内质网明显扩张；毛细胆管内微绒毛稀少等。肝功能严重受损，表现为血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶及乳酸脱氢酶活性明显增高。(https://www.daowen.com)