神经系统监护

(三)神经系统监护

对产伤、窒息、惊厥和极低出生体重儿等,应常规进行头颅B超检查和振幅整合脑电图连续监测并酌情进行头颅CT/MRI等检查。

1.床旁头颅B超

头颅B超具有无创、便捷、可床边操作的优点,是早产儿脑室内出血首选的筛查方法。头颅B超能很好地显示脑室增大或脑积水,尤其适用于脑积水患儿手术后的疗效观察。

2.脑电图

脑电图可用于评价脑发育成熟度、判断脑损伤严重程度及预后,也是诊断新生儿惊厥的重要手段,在反映脑功能方面比某些临床指标更敏感,并具有无创和可动态随访复查的优点。振幅整合脑电图是近年来发展起来用于新生儿的临床脑电监护技术,在国外已经成为NICU日常监护的一部分。与常规脑电图相比,振幅整合脑电图操作方便、图形直观、容易分析。同时振幅整合脑电图电极少,便于长时间记录脑电功能,尤其适用于NICU中高危新生儿的床旁脑功能监测,又称为脑功能监护仪。

3.其他

如头颅CT、MRI,脑干诱发电位和脑血流超声多普勒监测等对脑血流、脑氧合、脑代谢等脑功能状态的监测具有一定价值。