前列腺癌的致病因素有哪些

176.前列腺癌的致病因素有哪些

对于前列腺癌的确切病因目前尚不完全清楚,但是有相当多的证据显示,遗传与环境等因素在其中起到重要的作用。现总结如下。

(1)绝对危险因素

1)年龄:是最重要的单一危险因素。从流行病学结果上看,50岁以前的前列腺癌是非常罕见的,50岁之后发病率迅速上升,并且随着年龄的增长而快速增高。在前列腺癌患病人群中,多达70%的患者确诊年龄在65岁以上。前列腺的死亡率也与年龄相关,随年龄升高而升高。所有死于前列腺癌的患者超过80%发生在70岁以上的男性。

2)家族史:家族和遗传因素是前列腺癌最重要的危险因素。与前列腺癌患者具有一级亲缘关系的男性发生前列腺癌的风险升高,部分前列腺癌甚至有明显的家族聚集现象。如果家庭中父亲或兄弟患有前列腺癌,其本人罹患前列腺癌的风险会增高2~3倍。2个或者2个以上直系亲属患前列腺癌,其本人患癌风险会增高5~11倍。兄弟之间患癌风险高于父亲对儿子的影响。同卵双生的兄弟同患前列腺癌的风险明显高于异卵双生的兄弟。有过前列腺癌家族史的患者比无家族史患者的确诊年龄早6~7年。低年龄发病者(小于55岁)的前列腺癌具有更强的家族聚集性。另外,前列腺细胞DNA的改变也导致前列腺的癌变。这些DNA异常的5%~15%是由父亲遗传所得,剩下的可能是由外界刺激等其他因素所导致。目前,与前列腺癌增加风险相关的特征最明确的基因为:遗传性前列腺癌基因1 (HPCl)。

3)激素水平的失衡:主要包括睾酮及雌激素。睾酮就是雄激素,与前列腺癌的发生有着重要作用。长时间缺乏雄激素似乎可以防止前列腺癌的发生。

雌激素对前列腺癌的影响恰恰相反,它可能通过抑制前列腺上皮的生长来抑制前列腺癌的发生。(https://www.daowen.com)

4)炎症:慢性炎症可能引起细胞的过度增殖,并能破坏细胞的DNA,导致前列腺细胞的癌变,并促进前列腺癌的发展。

(2)相对危险因素

1)饮食:动物脂肪摄入较多的男性是前列腺癌的易发人群。前列腺癌病死率与总脂肪摄入量有关。而平时饮食中摄入蔬菜和水果多的人患病率较低。

2)性生活:一些研究认为,前列腺癌与过早的性生活史及性伴侣人数存在一定的联系。性生活会使前列腺接触各种感染源,从而增加罹患前列腺癌的风险。

3)吸烟:吸烟增加循环中雄激素的水平,显著增加了细胞的氧化损伤,故吸烟是前列腺癌的危险因素。哈佛大学一项大规模回顾性研究认为,吸烟不仅可能增加前列腺癌的复发率和死亡率,而且还会提高前列腺癌患者死于其他疾病的概率,比如心血管疾病。另外,研究还认为已经戒烟10年以上的前列腺癌患者死于前列腺癌的风险与从不吸烟者几乎相同。